法律分析：壹般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。A類藥品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。（壹）門診報銷比例。上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪壹類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
（二）住院報銷比例。目前壹個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而壹個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。
（三）住院起付標準三級含三級以上醫院：700元壹年內多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫保報銷比例2016。二級含二級專科醫院：600元壹年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。壹級含以下醫院：500元壹年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%，退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
法律依據：《中華人民***和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。