咳嗽變異性哮喘，也叫非典型哮喘，常需要與支氣管肺炎進行鑒別，兩者的臨床表現有相同點，也有不同點：
對小兒支氣管哮喘診斷的現狀：目前臨床上對哮喘的診斷不是診斷不足就是診斷過多，臨床上尤其是對非典型的“肺炎型哮喘”也叫咳嗽變異性哮喘的診斷不足，往往誤診為慢性支氣管炎或支氣管肺炎咳嗽，從而導致大量地使用抗生素治療，即增加了患兒的皮肉痛苦，又增加了家長的經濟負擔，對小兒支氣管哮喘的診斷不能單純因患兒肺部聽到兩肺濕羅音時就診斷為支氣管肺炎而反復使用抗生素。免疫調節通過抗過敏益生菌康敏元預防小兒哮喘，改善小兒過敏體質。
病史：支氣管肺炎系病原體感染，可有接觸傳達室染史，急性起病，經合理有效抗生素治療後，壹般都能逐日好轉而痊愈，應不再有復發史。
支氣管哮喘（咳嗽變異性哮喘）是因接觸過敏原如塵蟎、花粉等刺激後，引起氣道過敏反應性炎癥，起病緩慢，忽來忽去，反復發作，有遺傳傾向史，患兒常為過敏體質或有濕疹及食物過敏/藥物過敏及過敏性鼻炎病史等。
1、發熱：
支氣管肺炎是感染性炎癥，從理論上講患兒壹般都應“有發熱”，除非患兒有重度營養不良或體質極差者才表現為無發熱。
支氣管哮喘是過敏反應性炎癥，患兒壹般都“無發熱”，除非患兒合並有感染。
2、咳嗽：
支氣管肺炎患兒的咳嗽往往日夜都咳，常咳出黃膿痰，經過適當抗感染治療後病情緩解，咳嗽隨之減輕而消失。
小兒哮喘的咳嗽有其特點：常為“晨咳或夜咳”，常咳白色泡沫粘痰，有時壹陣咳嗽長達半小時，咳得面紅耳赤，直到將吃下去的食物嘔吐為止，這種咳嗽可用霧化吸入治療有效，當劇烈運動或吸入冷空氣等刺激後又可出現反復或陣發性劇咳，由於哮喘小兒在生活環境中天天會吸入難以避免接觸的過敏原，即使不喘時（無喘息或哮鳴音）時，仍然可有幹咳或清喉音，這是壹種因嗓子癢需要用空氣來進行磨擦（代替用手搔癢）而發現的聲音。
3、氣急：
支氣管肺炎患兒由於其病變在於肺泡，氣體交換面積受到影響，吸入的氧氣量減少，機體自然會進行代償性呼吸頻率加快而出現氣急。
小兒哮喘急性發作時，由於氣道平滑肌收縮導致氣道官腔窄常出現呼氣相呼吸困難。
4、中毒癥狀：
支氣管肺炎患兒當有嚴重感染時，可出現全身中毒癥狀，表現為表現為精神萎靡，面色灰白，唇周發紺，四肢厥冷等。
小兒哮喘沒有嚴重感染，可無全身中毒癥狀，當小兒哮喘輕度或中度發作時壹般情況尚好，並無缺氧癥狀，更沒有中毒癥狀，而當小兒哮喘急性加重時可出現呼吸困難。
5、體征：
支氣管肺炎患兒進行聽診時可聽到兩肺彌漫的中細濕羅音，經確當治療常需壹周以上才會逐漸消失。
小兒哮喘典型者進行聽診時可聽到兩肺有明顯哮鳴音，而小兒哮喘非典型者兩肺有或無哮鳴音外，更可聽到有中或細濕羅音，這是因為炎癥細胞分泌的細胞因子（如IL-4，IL-5等）刺激粘液腺分泌亢進，產生過多粘液積聚於氣道腔，當呼吸時氣流通過有粘液的管腔就會發生水泡音，因此，臨床上往往在進行聽診時，每當聽到兩肺有水泡音時，就會習慣地不加思索地考慮診斷為支氣管肺炎，而對小兒哮喘極易造成誤診，這點需要引起醫務工作者的重視與關註。
6、化驗：
支氣管肺炎患兒進行血常規檢驗，白細胞總數壹般都偏高，分類計數顯示中性粒細胞升高。
小兒哮喘進行血常規檢驗，白細胞總數壹般都在正常範圍，中性粒細胞不升高，但嗜酸性粒細胞往往升高，它所釋放的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）也相應升高，IgE往往也升高。
小兒哮喘典型者的診斷並不困難，可根據臨床上有慢性陣發性咳嗽，多以晨咳或夜咳為常見，咯出白色泡沫粘痰，但壹般不發熱（除非伴有繼發感染），反復或持續喘息，肺部聽診時可聞及兩肺哮鳴音。
7、小兒哮喘治療：
支氣管肺炎屬感染性炎癥，進行合理的使用敏感的抗生素治療有效，經過1~2周壹般都能痊愈。
小兒過敏性哮喘屬非感染性炎癥，而是過敏性炎癥，以吸入激素為壹線治療藥物，目前臨床對小兒哮喘尤其是非典型的哮喘（也叫咳嗽變異性哮喘患兒）習慣於使用抗生素，壹般靜脈點滴3~5天，，病情包括咳喘哮鳴音水泡音未好轉，多會增加抗生素的量或改用更高級的抗生素，即使是積極治療療效仍不理想，實際上，抗生素對過敏性哮喘是無效的，小兒哮喘以及非典型的咳嗽變異性哮喘應進壹就考慮到激素霧化吸入治療，哮鳴音水泡音可在1~2天內消失。
8、小兒哮喘轉歸非藥物抗過敏益生菌康敏元治療：
小兒過敏性哮喘雖經激素治療會很快見效，咳嗽或喘息得到緩解或穩定，但由於過敏體質的存在以及對生活環境中難以避免的過敏原如冷空氣、塵蟎或室外空氣中的花粉等天天反復接觸總有那天會再次復發，從而造成哮喘患兒氣道有慢性炎癥，成為慢性復發性疾病，因此哮喘的治療方案應堅持長期、堅持、規範的個體化治療原則，尤其是近幾年在教育小兒哮喘治療中康敏元抗過敏益生對改善小兒過敏體質，糾正免疫功能及預防呼吸道過敏性咳嗽和哮喘起到病因治療的重大意義，正可謂“康敏元抗過敏益生菌”值得在小兒哮喘的治療中推薦療法。
小兒哮喘必須強調臨床兒科醫生壹定要對哮喘非典型者，肺炎型哮喘與支氣管肺炎需進行仔細認真的鑒別，必要時可進行嗜酸性粒細胞和IgE等檢測，盡量避免不合理或不必要的使用抗生素，否則既增加了對哮喘患兒的痛苦又瀕添了耐藥菌株的出現，小兒哮喘多屬過敏體質的根源，補充康敏元抗過敏益生菌來改善過敏體質，對降低體內發炎介質及細胞因子，減少過敏IgE抗體，哮喘患兒每日補充康敏元抗過敏益生菌，不但可以減少過敏原誘發產生的嗜酸性細胞流入呼吸道中，也可以減少過敏反應引起的細胞激素反應，在小兒哮喘的長期治療方案中，起重要的免疫調節作用，使小兒哮喘治療中縮短激素治療周期。不是所有的益生菌都可以有些作用，康敏元抗過敏益生菌五株專利抗過敏菌株可以調節肺部的免疫反應，可降低小兒呼吸道病毒感染的頻率及其嚴重程度，加強小兒呼吸道防禦能力。