醫保報銷比例(以重慶為例);
1,門急診醫療費用:年度內(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分,合同期內報銷50%,個人自付50%;壹年內,派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。),作為醫療費用報銷憑證。
4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時,由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》,填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院,不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的,參照住院結算。
5.住院治療。
交了20年醫保,退休後才能享受醫保報銷。
下列項目不列入醫療保險報銷範圍:
(1)服務項目。
(1)掛號費、院外會診費、病歷費等。
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。
(2)非疾病治療項目。
(1)各種美容健美,以及非功能性整形外科和矯形外科;
(2)各種減肥、增重、增高項目;
(3)各種健康檢查;
(4)各類預防保健診療項目;
(5)各種醫學咨詢和醫學鑒定。
(3)診斷設備和醫用材料。
(1)正電子發射斷層掃描(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備的檢查治療項目;
(2)眼鏡、假牙、假眼、假肢、助聽器等康復器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療設備;
(4)省級物價部門規定壹次性醫療不能單獨收費。
(4)治療項目。
(1)各種器官或組織移植的器官來源或組織來源;
(二)腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨骼、骨髓以外的器官或者組織移植;
(3)近視矯形手術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。
(5)其他。
(1)各種不孕癥(妊娠)、性功能障礙的診療項目;
(2)各類科學研究和臨床驗證的診療項目。
延伸閱讀:如何買保險,哪個好,教妳如何避開保險的這些“坑”。