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家裏有心臟病人,平時家裏應備有哪些急救藥品?萬壹出現緊急狀況應采取哪些措施?

應該準備方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發作時判斷血壓高低,指導用藥另外應隨身攜帶硝酸甘油,還要準備阿司匹林、消心痛。

家裏有心臟病人,防範心肌梗死突發,要當作大事來抓。以防萬壹,需要做哪些準備呢?本報記者專訪了解放軍總醫院急診科副主任孟慶義教授,他提出了以下必備物品:

首先,應該準備壹個方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發作時判斷血壓高低,指導用藥。孟慶義說,心臟病發作時測血壓往往被大眾忽略,很人壹旦感覺心臟不舒服就服硝酸甘油。可是,硝酸甘油是擴張血管的藥物,有壹定降血壓作用,如果病人此時血壓偏低,很有可能雪上加霜。

其次,需要準備幾藥物:1.硝酸甘油或速效救心丸,最好放在壹個24小時隨身攜帶的急救盒裏;2.消心痛,是因為硝酸甘油容易潮解、失效,預備壹些消心痛有備無患,另外消心痛的降壓作用不如硝酸甘油強,藥效比較緩和,適合於血壓偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林,其作用就是在突發心肌梗死的時候,讓患者嚼服,有利於溶解血栓,疏通堵塞的血管。

最後,如果有條件的話,家中可以準備制氧裝置,如小氧氣瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中發揮壹定作用。▲

犯病了壹定要躺下

心臟不舒服,壹定要平躺,即使在街上也要這樣做,千萬別硬撐。除了含硝酸甘油,還要嚼服300毫克阿司匹林。

“心臟感覺不舒服,壹定要平躺下來,即時在街上也要這樣做,千萬不要硬撐。”解放軍總醫院急診科孟慶義教授強調。他痛心地說,這方面盡是血的教訓。曾有壹位冠心病老人在街上騎車時感到劇烈胸痛,他停下來歇了歇,感覺稍微好些,就騎上車繼續走,結果沒走出多遠就摔在地上,從此再也沒有醒過來。

為什麽必須躺下呢?孟慶義解釋說,人在坐位或站位時,心臟需要向高處的頭部泵血,如果平躺,心臟就“省勁”多了,可以減少很多負擔。

孟慶義說,如果犯病時自己壹個人在家,要立刻躺下,自己測量血壓,然後含服硝酸甘油或消心痛,並且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林,是為了使其從舌下吸收,這樣發揮作用更快。並且,在自救的同時撥打120或999急救電話。如果是在街上,也要平躺著服藥,然後請路人幫助撥打急救電話。

有人說心臟病突發時咳嗽能救急,對此說法,孟慶義表示,醫學上的確有“咳嗽復蘇”壹說,但它僅僅針對特定的幾種心律失常,如室性心動過速、極度心動過緩等,需要在醫生的指導下進行。而壹般的心肌梗死患者,如果咳嗽,反而會增加耗氧量,加重心臟負擔,因此不應提倡。▲

心跳停了,4分鐘內趕緊救

如果病人“呼之不應,推之不醒”,基本可以判斷心跳停止,這時要立刻開始心肺復蘇。

時間就是生命,這句話在心臟病急救上可謂真理。中國每年有50萬新發的心肌梗死,大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復蘇措施,很多人能挽回生命。孟慶義教授指出,壹般來說,復蘇開始時間越晚,復蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘後才開始進行復蘇,幸存的機會非常少;如果延遲至7—8分鐘,救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。

如何判斷病人心跳停止呢?壹般來說,如果病人在運動後發病,或者以有心臟病史,就要首先考慮是心臟病發作。如果病人“呼之不應,推之不醒”,基本可以判斷是心跳停了。這時候,就要立刻開始心肺復蘇。如果有2人以上在場,應該壹個人馬上實施心肺復蘇,另壹人同時撥打急救電話;如果只有壹個人在場,則應先實施復蘇,再撥打電話。

心肺復蘇首先要開放氣道,應將病人平放在硬板床上,地上也可以,頭部不要高於胸部,以利於血液流入容易缺氧的大腦。救助者壹手推病人的額頭,另壹手擡起病人下頜,使氣道保持暢通。壹個人搶救時,僅做胸外按壓就可以了,按壓部位於雙乳頭連線的正中,按壓的頻率為每分鐘100次,每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場,還可以配合進行人工呼吸,即壹手捏住患者鼻子,緩慢地向患者口內吹氣。

“壹旦心臟停跳,病人死亡的危險性極大,因此心肺復蘇壹定要馬上做,不停地做,直到醫務人員來到。

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