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在深圳觀瀾人民醫院,轉到, 深圳北大醫院就診,醫保卡怎麽報銷怎麽刷?

要看妳是什麽保險。

如果是深圳市綜合醫保:

深圳市綜合保險就直接可以到深圳北大醫院就診,直接刷卡就診

第三十八條[綜合醫保社康中心門診待遇] 綜合醫療保險參保人在本市定點社區健康服務中心、社區醫療服務站(以下簡稱“社康中心”)發生的符合基本醫療保險藥品目錄和地方補充醫療保險藥品目錄的門診藥品費用,70%由個人賬戶支付,30%分別列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍或由地方補充醫療保險基金支付,但患門診大病的按醫療保險大病的有關規定執行。

第三十九條[綜合醫保門診大型設備待遇] 綜合醫療保險參保人因病情需要經市社會保險機構約定的定點醫療機構核準後,在門診做大型醫療設備檢查和治療發生費用的80%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法由市勞動保障部門另行制定。

第四十條[門診大病和輸血待遇]參保人因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,經市社會保險機構核準,其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍,地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。

參保人因病情需要發生的門診輸血費,綜合醫療保險參保人90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍,住院醫療保險和農民工醫療保險參保人70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

第四十壹條[綜合醫保其他門診大病待遇] 綜合醫療保險參保人患本辦法第四十條第壹款規定以外的其他門診大病,發生的基本醫療費用和地方補充醫療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用,由個人賬戶支付;屬於門診大病所發生的相應門診專科醫療費用,個人賬戶不足支付且醫療保險年度內費用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的,超過部分的70%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍或由地方補充醫療保險基金支付。

如果是深圳市住院醫療保險、農民工醫療保險:

第四十二條[選定社康中心] 住院醫療保險、農民工醫療保險參保單位,以及無用人單位的住院醫療保險、農民工醫療保險參保人,應當就近選定本市壹家社康中心為門診就醫的定點醫療機構。

第四十三條[住院醫保和農民工醫保門診待遇] 住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:

(壹)屬於基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

(二)屬於目錄內診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付120元;

(三)參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第壹、第二項規定支付費用的90%報銷。

由社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

第四十四條[住院醫療費用記賬] 參保人發生的住院藥品費用,屬於基本醫療保險藥品目錄範圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

參保人發生的住院基本醫療費用,屬於基本醫療保險目錄內診療項目和壹般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的壹次性醫用材料,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍;無國產普及型可比價格的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬範圍。

綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日,農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。

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