1.為簽約居民建立家庭和個人健康檔案。
2、發放健康教育宣傳資料,開展健康教育講座。
3.開展0-6歲兒童計劃免疫和保健服務。
4、孕婦健康管理服務。
5、每年為65歲及以上老年人提供壹次健康檢查和健康管理服務。
6、對高血壓和二型糖尿病患者,每年體檢壹次,每年不少於4次面對面健康管理服務。
7、對重性精神疾病患者,每年進行壹次體檢,每年不少於4次面對面管理服務。
8.評估簽約居民的個人健康狀況,制定個性化健康指導。
9.接受簽約家庭成員的電話健康咨詢。
10,按需提供基本醫療服務,開展門診預約服務和雙向轉診服務。
通過互聯網信息平臺、咨詢室、電話等方式,為簽約居民提供分時預約服務;為簽約居民提供咨詢、檢查、診斷、治療、會診、轉診、病情通報和健康管理服務;為符合轉診標準的簽約居民提供預約門診、檢查、上級醫院住院等轉診服務。
家庭醫生可參與醫院查房、病歷討論、治療方案修訂、針對性健康教育、用藥指導、營養指導、康復指導、簽約居民隨訪服務預約等,實施持續健康管理;設立全專科聯合門診,為有專科診療需求的簽約居民提供便捷的壹站式門診服務。
根據相關防控管理指南,提供健康教育、篩查、診斷、治療和長期隨訪管理等壹體化管理服務;在保證用藥安全的前提下,為病情穩定、依從性好的簽約慢性病患者提供長期處方服務;合理配備藥品,滿足簽約居民用藥需求,提供藥品咨詢電話服務,定期舉辦合理用藥講座,普及合理用藥知識。