拉米夫定是如何抗病毒的？
拉米夫定可以迅速抑制乙肝病毒DNA多聚酶，阻止乙肝病毒DNA的復制，對病毒蛋白的合成影響較少，停藥後易復發。每片100㎎，每天1片，連續1年，對HBeAg轉陰率約14%。連續應用2年，據報道血清HBV-DNA應答率約50%，HBeAg轉為抗－HBe者占27%。
--------------------------------------------------------------------------------
拉米夫定能否清除人體內的乙肝病毒？
該藥對已進入肝細胞內HBV無效，其主要作用在於防止HBV感染健康的持細胞，而肝細胞內HBV只能隨著肝細胞自發性或機體免疫介導下死亡，才會被清除。
--------------------------------------------------------------------------------
拉米夫定的治療效果如何？
拉米夫定的商品名叫賀普丁。迄今在全球範圍內已進行了數千例臨床試驗，服用拉米夫定100㎎／日，於2－4周時血清HBV－DNA水平明顯下降，12周時HBV－DNA累計陰轉率達90%以上，52周時持續HBV－DNA陰轉率達80%，ALT持續復常率為60%，HBeAg／抗HBe轉換率也在20%－30%。在第52周時肝活檢復查，肝臟壞死炎癥程度明顯改善，肝纖維化的進展也減慢，是壹種很不錯的抗乙肝病毒的藥物。
--------------------------------------------------------------------------------
乙肝病毒是否會對拉米夫定產生耐藥性？
長期應用抗病毒藥物可引起耐藥突變株產生。聯合其他藥物治療，可能會減少或阻止HBV突變株的產生。
--------------------------------------------------------------------------------
拉米夫定的副作用怎樣？
研究顯示，約1.6%的病人出現副作用，但多屬輕度。總的來說，拉米夫定是壹種甚為安全的藥物，可以長期應用。
--------------------------------------------------------------------------------
哪些人可以用拉米夫定不治療？
為了合理使用拉米夫定（賀普丁）治療乙肝病毒感染，我國部分肝病防治專家於1999年4月和5月分別在上海和青島，討論和制定了拉米夫定治療乙肝的意見：
合治療對象：按全國病毒性肝炎防治方案，確診為慢性乙型肝炎，性別不限，年齡16歲或以上，並且符合以下標準，HBeAg和HBV-DNA陽性（斑點雜交法）。
研究治療對象：慢性乙型肝炎年齡在12－16歲的病人，具有病毒復制看幻想地師心自用主ALT升高；靜止期肝硬化伴有活動性病毒復制的病人；無癥狀HBV攜帶者，伴有活動性，病毒復制，偶爾有過肝功能異常者。
不適應治療的對象：自身免疫性肝病；遺傳性肝病；骨髓抑制；有明顯的心、腦、神經、精神病和不穩定的糖尿病；妊娠婦女。
--------------------------------------------------------------------------------
拉米夫定應怎樣服用？到何時才停藥？
成人劑量100㎎，兒童3㎎／kg，每天1次，口服。療程暫定1年，然後按病人的個體情況，全面評估後，再決定是否需繼續服用。具體的停藥標準：⑴達顯效病人，繼續服藥3－6個月，仍為顯效者，可停藥觀察；⑵治療1年無效者；⑶治療期間發生嚴重不良反應者；⑷治療期間合並妊娠等；⑸出現病毒變異和耐藥性，伴有臨床惡化者；⑹病人依從性差，不能堅持服藥者；⑺停藥後，繼續隨訪觀察6－12個月，每3－6個月復查HBV-DNA、HBsAg、肝功能ALT、AST等。
--------------------------------------------------------------------------------
拉米夫定如何與其他藥物聯合應用？
擾素適用於HBV-DNA低水平，因此對高水平HBV-DNA的患者，預先應用拉米夫定使HBV-DNA抑制，可期望提高幹擾素療效。另壹方面，拉米夫定僅能抑制HBV-DNA，並不能清除肝細胞內HBV，而幹擾素的作用目標是已感染HBV的肝細胞。因此，至少在上，兩者聯合應用是合理的。拉米夫定和阿昔洛韋聯合應用，已被初步證明具有相加或協同作用。