護理管理雖然是壹個需要長期臨床積累的過程，但如果有壹些大師的指點，想必也能少走壹些彎路。
在我自己的管理過程中，在如何利用有限的資源去提升護理管理能力，並在工作這個場景中進行系統運用，提升科室護理質量這幾方面，有幸讀到了三本書，並且將它們推薦給大家，現在也推薦給大家，大家可以根據自己的情況自行選擇閱讀。
1、《護理管理案例精粹》 ：跳出日常瑣事讀懂護理管理理論
年初讀這本書時，心想案例書想必就是說說臨床故事，然後指導下怎麽做，然而這本書卻打破了以往我對案例書的認識，它在實際操作層面指導前，從護理和管理學講解了相關理論知識，事實是教導護理管理者不要被臨床千頭萬緒的瑣事所困，學會用科學的管理學理論指導管理框架，並整合護理工作涉及到的方法學，打開護理管理者的視野，提升護理管理能力。
全書44個臨床護理管理故事貼近臨床，貼近病人，臨近實證。貫穿主線的有管理學四大原理（系統、人本、動態、效率原理）；護理管理五項基本職能（計劃、組織管理、領導、人力資源、控制等）；當前我國護理的熱點和難點問題（崗位、績效、文化、危機、信息、創新管理）。
每壹章先簡單概述管理定義，再講故事，並提出問題，借由相關知識鏈接，對問題進行分析和解讀，然後對此進行延伸和擴展。
案例22是護士排班，歸在護理人力資源管理章節，題目是大家都關心的《令人頭痛的春節值班》，通過講述壹民營醫院神經外科春節排班面臨：
1.病床使用率100％；
2.年輕護士占50％；
3.壹級護理病人數量都在30人以上；
4.排班三班制；
5.老護士要求春節休假，新護士害怕值班，也要求春節休假，否則揚言辭職；
針對此案例，提出了三個管理問題：
1.該病房平均每天每病人需要的護理時數是多少？相當於全職人數多少人？
2.護理部是否應該制定春節期間的排班規定？應該照顧老護士還是新護士？
3.護理部如何評價護士長排班是否合理？
在知識鏈接上，對常見護理工作模式、排班原則、影響排班因素、護士排班周期、排班類型等進行了講述。
案例分析裏，回答了三個管理問題，比如對三種排班方案進行篩選後，選擇了自我排班，並對實施中護士長的引導及最終的審核協調作了重點強調。
經驗分享環節，不僅對不同排班模式如三班制、二班制、固定排班、彈性排班分別進行了闡述；更在護士排班決策支持系統上給護理管理者提供了新的視角參考。
個人通過對該書的學習及其後的臨床實踐，在整分合原則、相對封閉原則、反饋機制、培訓、動態原理的彈性原則、權變管理、非正式組織、團隊建設的五個階段、制度與人性化關系、情境領導、彈性排班、激勵、職業生涯規劃、控制的三個位點、護理質控指標、護理不良事件管理、護理文化實施藝術及方法、崗位分析、危機管理制度建設、護理科研創新方法及流程、專科護士培養、醫護壹體化等方面有了全新認識。
在2016裏，針對該書學習內容進行了系統實踐，並將實踐體會寫成了壹系列管理文章進行了分享。
然而現在在碰到相關的管理困惑時，每壹次重讀此書，仍有新的感悟產生，就像壹個人每次來到海邊，總會拾到新的貝殼。
這是壹本值得護理管理者反復讀的不可多讀的好書。
2、《 臨床護理異常事件案例分析與預防 》：系統上理順護理安全管理
最近幾年，患者安全管理的思想開始被臨床工作者廣泛接受。現有的研究結果顯示，患者的安全問題，通常是由多種連鎖因素造成的。
在這樣的背景下，我所在的醫院也開展了護理安全活動，對護理不良事件管理進入了護士長日常事務，然而，如何創造非懲罰環境、鼓勵護理人員主動呈報、分析不良事件根因、從錯誤中吸取教訓上仍有諸多疑惑。
全書***十四章，除第壹章概述部分講述了護理異常事件分類、報告系統以及案例分析方法外，其余十三章系統收集了194個案例，涉及到以下二類十三個方面：
1.身份識別、跌倒、用藥失誤、燒燙傷事件、傷害；
2.輸血、手術、約束、管道、醫療設備設施、醫院物理環境、其他護理異常；
每壹章先講述該章涉及的護理制度、原則以及錯誤導致的後果，在每壹個案例裏，先講述事情經過，再進行分類，然後就直接原因和其他原因進行系統分析，提出糾正措施，並延伸出預防措施，對涉及的制度、規範均標有明確出處。
在第29個案例--手寫醫囑與計算機醫囑錄入醫囑不壹致所致用藥失誤，提到事情經過的幾個關鍵點：
1、醫生錯誤將手寫醫囑的“氫化潑尼松”計算機錄入為“氫化可的松”；
2、以前壹直使用“氫化可的松”；
3、第壹日主班護士未發現醫囑問題、第壹日臨床護士執行時核對的手寫醫囑，未錯、第壹日總查對時未發現醫囑問題，以致打印的第二日治療單、巡視卡、瓶簽藥物錯誤；
4、第二日加藥護士為第壹日主班護士，未仔細核對治療單、巡視卡、瓶簽，仍按第壹日核對的手寫醫囑“氫化可的松”加藥，輸液藥物未錯、第二日總查對時未發現醫囑問題，以致打印的第三日治療單、巡視卡、瓶簽藥物錯誤；
5、第三日加藥護士按治療單、巡視卡、瓶簽藥物“氫化潑尼松“加藥給病人輸入，輸入藥物錯誤、第三日總查對時發現醫囑問題，以致打印的第三日治療單、巡視卡、瓶簽藥物錯誤；
在事件分類上，為可預防性臨床護理不良事件；
針對該事件j進行分析，發現直接原因是：
1醫生錯誤將手寫的“氫化潑尼松“”計算機錄入為“氫化可的松”；
其他原因有：
2改變藥物未告知
3主班護士處理醫囑時未盡到查對職責、
4護士未能有效執行每日總查對制度、擺藥配藥時未嚴格執行“三查七對”;
值得註意的是，在分析原因時，在直接原因1中提到了《護理管理工作規範（第四版）》醫囑護囑執行制度；在2中提到了《護理管理工作規範（第四版）》安全用藥制度中靜脈輸註藥物（液體）制度；在4中《護理管理工作規範（第四版）》中提到《護理管理工作規範（第四版）》查對制度；在5中提到“三查七對“；做到了有原因可查、有制度可依從；
糾正措施上，在病人現場情況處置（停藥、評估用藥傷害、溝通解釋、上報等）、事件本身（組織討論、記錄）、培訓（醫生、護士）、藥品管理（對“聽似”、“看似”藥品進行標示管理）幾個方面進行了處理；
最後從預防措施上杜絕該行為的再次發生：
1、停用手寫醫囑，醫囑直接輸入計算機；
2、培訓上落實關於醫生職業素養、護士業務培訓及制度考核、職業道德等；
3、對高危藥品、聽似、看似、壹品多規藥品進行標示管理；
我們科內針對該書涉及到的案例，在每日晨會上組織學習，比如在身份識別事件案例分析與預防：實習護生險些將30床患者液體輸給25床患者、藥物險輸入另壹位同音不同字的緩和體內、急診搶救室內無名氏患者身份識別錯誤；
用藥失誤：頭孢曲松鈉錯發成頭孢噻肟、貼錯瓶簽險致用藥失誤、輸液後未簽名致氨茶堿重復給藥；護士未核對肌內註射藥物劑量致多註射1.5倍藥物、過期藥液錯誤輸入患兒體內；
醫療設施設備：靜脈留置針套管斷裂手術取出、註射泵速率異常；
溝通不良事件案例分析與預防：惡語傷人、勸告比指令更有效、心急的家屬、憤怒的患者、實習護生靜脈穿刺不成功引起家屬不滿、用語不當惹糾紛、告知不足致家屬要求減免床位費、換藥等候時間過長導致護患發生摩擦、病毒性心肌炎患兒反復哭鬧突發呼吸心搏驟停；
在每月科內有護理不良事件呈報時，我總會翻看該書，時不時會得到更系統的管理辦法，並在科內年度護理不良事件呈報時，整理出占80%左右的用藥錯誤、儀器設備故障、溝通不良等案例，對照書中的管理進行總結分析，找出安全管理的提升空間，並在此針對此方面內容，科內護理人員分組進行學習後談案例感受。
學無止境，只有學了再用，用了又學，才能不斷提升臨床護理安全管理能力，這就是《臨床護理異常事件分析與預防》帶給我的最大感受。
3、《護理樣本》：整體護理的最佳實踐
在讀到《護理樣本》之前，我壹直在思考當護理資源受限，比如地理、人力資源等，如何提升優質護理服務水平，“功能制”護理模式轉向以患者為中心的“責任制“護理服務模式，要經歷怎樣的蛻變，雲南省玉溪市人民醫院的實踐--《護理樣本》給我提供了最佳的實踐思路。
全書從七個方面：1、護理應考：三甲大考中的護理答卷；2、思想轉彎：從洗頭到洗腦；3、排班開路：從功能制到責任制；4、改革奠基：從人力資源到支持系統；5、護理落地：從分層培訓到質量監督；6、長效機制：從崗位管理到績效變革；7、護理再出發：從“壹張床”到倒逼醫生。在七個章節的講述裏，深入分析了這所地處高原邊疆的醫院，如何利用有限的資源，將優質護理服務水平躋身國內第壹方陣的三大原因：
1、院領導認識到位，高度重視：優質護理服務開展在該院被提升到戰略高度，成為名副其實的“壹把手”工程。
2、醫院管理者爭取理解優質護理服務內涵，找準了護理改革方向：將排班改革作為切入點。落實扁平化護士包幹負責患者，緊抓崗位管理實施；
3、醫院護理隊伍良好執行力。
在該書第五章護理落地：從分層培訓到質量監督中，有壹個小節給我留下的印象深刻，那個小標題是-轉向“以用為本”。
這節講述了該院護士長劉趙仙擔任專職培訓主管來經歷的挑戰和變革。
在護理部提出的“以用為本”的培訓理念下，要革除以往偏重理論講解以及護理示教與臨床實際脫節的弊端，立足護理崗位和工作的實際需要進行培訓。
在此理念的指導下，“以用為本”的培訓更多地從示教室的模擬轉到了床旁的實戰演示和講解，培訓內容主要基於工作流程。護理部在2011年組織全院護士進行了6個專科疾病責任制整體護理流程培訓，培訓采用模擬患者與護士日常工作方式進行，在戰術上選擇單病種臨床護理路徑切入。
劉趙仙首先從壹個科室挑選2~3個病種，逐壹制定詳細的操作流程，然後逐漸擴大覆蓋的科室範圍，以期涵蓋各科常見的5~10個病種。
並且以神經內科常見的腦梗死的優質護理路徑為例，從病人入院到出院的整個階段，護士們每天要針對那些內容進行患者病情的評估，該執行哪些治療處置措施，該在健康教育中向患者告知哪些內容，該完成哪些生活照顧的服務項目，該進行哪些康復指導事項，均條分縷析地加以列出，護士對照此優質護理路徑表，對完成的項目打鉤以備忘。
單病種臨床護理路徑針對疾病特點，通過強制性重復流程，有助於年輕護士迅速熟悉工作內容，避免人為疏忽遺漏工作內容和環節的可能，也為護士進壹步提升專業技能指明了方向。這種通過流程細化和護士培訓提供內容指南的思路也激發了各科室的模仿創新。
後來，我在科室醫護每個月推行的應急演練中，立足科室實際診療水平，以二甲醫院評審標準中提到的急性創傷、農藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危妊娠孕產婦、高危新生兒的急診服務流程為演練範本，根據我市關於這幾大病種的搶急診服務流程進行演練，每次演練完畢後進行點評，每年進行匯總，找出差距，為我科醫護人員在搶救流程上的標準配合上搭建了實戰框架。
正如中國醫院協會醫療機構評價中心陳曉紅所說，《護理樣本》壹書對玉溪市人民醫院推行優質護理改革的歷程進行了真實的記錄和深入剖析，既有經驗的提煉，也有教訓的總結，正因如此，其護理改革的案例才更具有樣本的借鑒意義。
春節即將來臨，值班的護理管理者、不值班的護理管理者，如果對本文中提到的書感興趣的話，不妨接下來的節休裏，安安靜靜讀壹讀書，追隨老師們的足跡，品味護理管理的芬芳百態，在新的壹年裏實踐進取，攜手同行！