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第二章臨床醫學基礎知識 ，分為四節，分別是：第壹節概述，第二節現代醫學主要診斷方法和技術（以下簡稱醫學診斷），第三節現代醫學主要治療方法（以下簡稱醫學治療），第四節臨床醫學在健康管理中的應用。
關於第二章
1.第二章臨床醫學在整本書裏算是壹個重點章節，考試頻率較高，知識點需要牢記。
2.本章重點：第壹節概述、第二節醫學診斷、第三節醫學治療
3.知識點不少，但較集中，貼近生活日常，比較容易理解和記憶，抓住哪些是考點就好了。綜合評判，難度指數：兩顆星。
▲細心的小可愛們應該已經發現思維導圖裏藏了許多小筆記，那些算是知識點的細節或答案啦~
為什麽不把這些也羅列出來呢？原因有以下幾點：
1.如果全部寫出來，就沒辦法壹目了然知道章節重點了，這樣也失去了思維導圖最初的意義。
2.隱藏起來也方便小可愛們後期自我檢測，可以對照著思維導圖進行補充（背誦）。
3.當然這樣還不夠，當大家進階到高級學習者時，就可以對照文字重點-問題版，進行擴充，來檢驗記憶效果。（文字版在下邊呦~）
▲第壹節 概述
1.臨床醫學的學科分類 2.主要特征 3.循證醫學 （定義、核心內容、可靠證據、代表性成果）
▲第二節 現代醫學主要診斷方法和技術
1.問診內容 2.體格檢查的基本方法 3.臨床試驗室檢查主要內容 4.尿液壹般檢測 5.腎功能檢測 6.常用診斷性實驗的評價指標 7.臨床常用醫學影像檢查分類 8.疾病X線圖像表現 9.CT檢查優缺點 10.超聲檢查的主要用途 11.磁***振（MRI）圖像優缺點 12.心電圖檢查的臨床應用 13.內鏡檢查的臨床應用
▲第三節 現代醫學主要治療方法
1.藥品定義 2.藥物選擇原則 3.藥源性疾病分類 4.抗生素的合理用藥 5.手術分類 6.介入治療概念 7.放射治療原理 8.放射線產生的生物效應 9.放射治療的副作用 10.物理療法的臨床應用 11.物理療法的方法及技術要點
▲第四節 臨床醫學在健康管理中的應用
無，健康管理與臨床醫學的相互關系、主要區別可以簡單了解壹下，理解即可
▲第壹節 概述
壹、臨床醫學的學科分類
1.按治療手段分：內外科、理療學、放射治療學等
2.按治療對象分：婦產科學、兒科學、老年病學等
3.按人體系統或解剖部位分：口腔科學、神經病學、心血管內科等
4.按病種分：結核病學、腫瘤學、精神病學等
5.按診斷手段分：臨床病理學、醫學檢驗學、放射診斷學等
1969年，“家庭醫生”在美國成為第20個醫學專科
1993年，“全科醫學”在我國正式成為壹個臨床醫學專科
二、臨床醫學的主要特征
1.研究和服務的對象是人
2.臨床工作具有探索性
3.臨床醫學啟動醫學研究
4.臨床醫學檢驗醫學成果
三、循證醫學
1. 定義
應用最多的有關信息（最佳的證據），通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫學決策的實踐活動。
2.核心內容
醫生對患者建議或實施任何診斷、治療或預防保健措施，都要盡可能基於可靠的證據，證明這種措施確實對患者有益，並且盡可能有較好的成本-效益比。
3.最為可靠的證據：“隨機對照試驗”
4.代表性成果：“臨床指南”的制訂和實施
▲第二節 現代醫學主要診斷方法和技術
壹、問診內容
1.患者壹般情況
2.主訴
3.現病史
4.既往史
5.個人史和家族史
6.女性還應包括月經史和生育史
二、體格檢查的基本方法
視、觸、叩、聽診
三、臨床試驗室檢查主要內容
1.血液學檢驗
2.體液與排泄物檢驗
3.生化學檢驗
4.免疫學檢驗
5.病原學檢驗
四、尿液壹般檢測
1.壹般性狀檢測：尿量、氣味、外 觀、比重、酸堿度
2.化學檢測：尿蛋白、尿糖、尿膽原、尿膽紅素等
3.尿沈渣（顯微鏡）檢測：細胞、管型、結晶體等
五、腎功能檢測
1.腎小球濾過功能，常用指標有血清肌酐測定、血尿素氮測定
2.腎小管重吸收、酸化等功能
六、常用診斷性實驗的評價指標
1.靈敏度
指某檢驗項目對某種疾病具有鑒別、確認的能力。
數學式為：所有患者中獲得真陽性結果的百分數。
2.特異性
指某檢驗項目確認無某種疾病的能力。
數學式為：所有非患者中獲得真陰性結果的百分數。
3.準確度
指某檢驗項目在實際使用中，所有檢驗結果中診斷準確結果的百分比。
七、臨床常用醫學影像檢查分類
X線成像、CT檢查、超聲成像、磁***振（MRI)成像
八、疾病X線圖像表現
1.大小改變
2.位置改變
3.形態改變
4.輪廓改變
5. 密度改變
6.功能改變
九、CT檢查優缺點
優點：密度分辨率優於X線，能良好的顯示人體內部各部位的器官結構，除發現形態改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學的檢查範圍。
缺點：
1.是有射線的檢查方法；
2.較難發現器官組織結構的功能變化；
3.個別部位如顱底部骨偽影可影響後顱凹腦組織檢查；
4.因成像野的限制，不宜檢查四肢小關節；
5.難以顯示空腔器官的黏膜變化；
6.做強化掃描時有造影劑的不良反應存在。
十、超聲檢查的主要用途
1.檢測實質性臟器的大小、形態及物理特性；
2.檢測某些囊性器官的形態、走向及功能狀態；
3.檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態；
4.檢測臟器內各種占位性病變的物理特性；
5.檢測積液；
6.產科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數量；
7.在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢，或進行引流及藥物註入治療。
十壹、磁***振（MRI）圖像優缺點
優點：
1.無射線損害；
2.通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像；
3.圖像不受人體正常組織的幹擾（無偽影）；
4.強化掃描用釓造影劑，無不良反應。
缺點：
1.檢查時間長；
2.患者置於磁體內有恐懼感；
3.小關節小部位成像不普及；
4.檢查費用高。
十二、心電圖檢查的臨床應用
1.心臟疾病的診斷、各種危重患者的搶救、手術麻醉、藥物作用和電解質紊亂的監測、航天、登山運動的心電監測等。
2.對各種心律失常和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值，到目前為止尚沒有其他方法能夠替代。
十三、內鏡檢查的臨床應用
1.直接觀察到臟器內腔病變，確定其部位、範圍，並可進行照相、活檢及進行某些治療。
2.最常應用於消化道和支氣管的檢查。
▲第三節 現代醫學主要治療方法
壹、藥品定義
用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理功能並規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
二、藥物選擇原則
1.根據疾病的嚴重程度選擇用藥；
2.根據藥物藥動學和藥效學的特點選擇藥物；
3.根據患者的個體差異來選擇用藥；
4.根據藥物的價格或效應來選擇用藥。
三、藥源性疾病分類
1.甲型（量效關系密切）
2.乙型（量效關系不密切）
3.長期用藥致病型
4.藥後效應型
四、抗生素的合理用藥
合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。
1.選擇抗生素時，首先應分析可能的致病菌並據此來選用敏感的抗生素；
2.壹般應用藥物敏感試驗來篩選抗生素；
3.當病情危重時則應根據患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。
五、手術分類
1.按專科分為： 骨科、婦科、泌尿外科手術等
2.按操作復雜程度分為：大、中、小手術
3.按急緩程度分為：急診、限期、擇期手術
4.腫瘤手術，根據遠期影響分為：根治性、姑息性手術
5.按無菌程度分為：無菌、汙染、感染手術
六、介入治療概念
在醫學影像或內鏡的導向下，利用經皮穿刺和導管技術，通過藥物、物理、化學等手段直接消除或減輕局部病變，從而達到治療目的。
七、放射治療原理
利用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x線治療機或加速器產生的x線、電子束、質子束及其他粒子束等治療疾病。
八、放射線產生的生物效應
1.直接損傷 2.間接損傷
九、放射治療的副作用
1. 血液系統： 白細胞、血小板降低
2.胃腸系統：食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐
3.神經系統：乏力、嗜睡或失眠
十、物理療法的臨床應用
1.各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復治療；
2.各種神經系統疾病或損傷的恢復治療；
3.各種原因導致的肌肉損傷的治療；
4.術後並發癥的治療；
5.有壹些療法，如超聲波擴大了原有的作用，成為外科手術工具。
十壹、物理療法的方法及技術要點
1.電療
直流電療法：電壓50-80V
低頻電脈沖療法：電流頻率在1000Hz以下
2.超聲波療法
頻率：500-1000KHz
3.光療法
壹般分為紅外線、可見光、紫外線、激光四種
4.高壓氧療法
▲第四節 臨床醫學在健康管理中的應用
壹、健康管理與臨床醫學的相互關系
1.臨床醫學是健康管理的學科基礎；
2.健康管理是臨床醫學的學科延伸；
3.健康管理與臨床醫學的融合並存
二、健康管理與臨床醫學的主要區別
1.服務目的不同
2.服務對象不同
3.服務模式不同
END