dīng kǎ yīn
2 英文參考amethocaine,pontocaine,tetracaine [朗道漢英字典]
3 概述丁卡因是壹種局部 *** ，其局部麻醉作用大於普魯卡因，高度脂溶性。用於粘膜表面麻醉、傳導阻滯麻醉、硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉；也用於眼科表面麻醉，優點是不損傷角膜上皮，不升高眼內壓。毒性為普魯卡因的20倍。由於吸收迅速，即使外用也會引起全身毒性。
4 藥品說明書 4.1 丁卡因的別名阿尼辛;本多卡因;地卡因;潘托卡因;四卡因 ,丁卡因
4.2 外文名Tetracaine
4.3 適應癥
麻醉效力比普羅卡因大10～15倍，毒性亦大10～20倍。用於粘膜表面麻醉、傳導阻滯麻醉、硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉；也用於眼科表面麻醉，優點是不損傷角膜上皮，不升高眼內壓。
4.4 用量用法局部註射：阻滯麻醉用0.2%～0.3%溶液，極量為0.1g。硬膜外麻醉：用0.3%溶液，極量為0.1g。表面麻醉用0.5%～2%溶液。 滴眼1～2小時1次。
4.5 註意事項毒性大，不宜註入體內；大劑量時可抑制心臟傳導系統及中樞神經系統。
4.6 規格針劑：每支50mg（5ml）。
5 丁卡因中毒丁卡因局部麻醉作用大於普魯卡因，高度脂溶性，血漿蛋白結合率85%。毒性為普魯卡因的20倍。由於吸收迅速，即使外用也會引起全身毒性。應用後1～2min即起效，通常半衰期5～10min，維持作用20～40min。浸潤麻醉和神經傳導阻滯的極量是每次0.lg。曾報道壹例發生惡性高熱癥。[1]
5.1 診斷1．病史? 詢問可卡因或丁卡因液作表面麻醉時是否用量過大、吞咽過多，是否將可卡因、丁卡因的高濃度溶液誤作註射用，過去有無對此藥過敏史等。用藥後多長時間將出現頭昏、心慌、惡心等癥狀。
2．體檢? 註意有無面色蒼白、口唇指甲青紫、嘔吐、冷汗、瞳孔散大、肌肉抽搐，有無興奮、煩躁不安、體溫驟升、反射增強、暈倒、驚厥、昏迷，有無血壓下降、脈搏頻弱及呼吸淺緩不規則等。
5.2 治療丁卡因中毒的治療要點為：對癥、支持治療[1]。
1．立即停止用藥。患者取無枕平臥位，兩下肢擡高20°30°，觀察呼吸，脈搏、血壓有無變化，並註意保溫。
2．靜脈輸液，根據需要在液體中加入急救藥品。
3．必要時給異戊巴比妥0.25g或苯巴比妥鈉0.10.2g肌註。驚厥時可考慮用少量硫噴妥鈉靜註。
4．吸入氧氣或混有二氧化碳的氧氣，發生呼吸、循環紊亂者，予以強心劑及呼吸興奮劑。
5．保持呼吸道通暢，對深昏迷者應插入通氣管。針刺人中或十宣穴，必要時進行正壓人工呼吸。
6．誤吞中毒者，應立即用溫生理鹽水洗胃，洗後給鞣酸5g。
5.3 預防1．註射用麻醉劑與表面麻醉劑分別儲備，瓶簽要清楚醒目，可卡因與卡因溶液應著色，以資區別。
2．用藥前，患者先服巴比妥類藥物。
3．麻醉劑中加入少量腎上腺素，使毛細血管收縮，減少藥物吸收。
4．施行粘膜表面麻醉，浸有表面麻醉劑的棉片須擠幹後方可置入鼻腔內。
5．使用表面麻醉劑時先試用少量，證明有無過敏性反應，方可用至適量。如可卡因壹般采用1％～2％溶液，總量以不超過60～100mg為宜；丁卡因壹般采用0.5％～1％溶液，總量不超過60mg；如對上述二種藥過敏，可用2％利多卡因，總量不超過200mg。
6．表面麻醉時，囑患者勿吞咽。
7．用藥期間，密切註意患者面色、表情、脈搏、血壓及呼吸等，若有反應立即停止用藥，進行搶救。