"壹般來說,生育津貼是按照津貼的發放方式來計算的,不同的發放方式,發放時間是不壹樣的。生育津貼在參保人員出生之日起 3 個月後發放,由醫療保險局在 20 個工作日內直接發放到參保人員的社會保障卡上。如果是通過公司申請,繳費到公司賬戶,則按公司時間計算。
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報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼的形式對單位進行補償。
報銷標準如下:女職工懷孕7個月(含7個月)以上順產或懷孕不滿7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產和實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,生育多胞胎的,每多生育壹胎,增加半個月的生育津貼;懷孕3個月(含3個月)以上不滿7個月,流產、引產的
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為基數。
2、生育營養津貼和圍產保健津貼
凡符合國家規定享受產假90天以上的女職工,可享受生育營養津貼300元和圍產保健津貼700元。
三、壹次性生育補貼
原參加單位生育保險的女職工,在領取失業保險金期間失業並符合計劃生育規定生育子女的,享受壹次性生育補貼。
壹次性生育補貼:流產400元,順產2400元,難產、多胞胎4000元。已參加生育保險的男職工,其配偶未納入生育保險覆蓋範圍的,符合計劃生育規定生育第壹個子女的,享受50%的壹次性生育補助。
4、職工生育津貼
生育津貼由單位補償,參保女職工產假期間的基本工資、獎金和福利費由單位支付。
5.計劃生育手術費
包括因計劃生育需要進行放置(取出)宮內節育器、人工流產、引產、皮膚整形、絕育及復通手術所發生的費用,納入生育保險基金結算範圍。
潮州市生育保險女職工報銷標準
潮州市生育保險男職工報銷標準
報銷條件
享受生育保險待遇的職工應同時具備以下條件:
1.用人單位為其累計繳費壹年以上並繼續繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
潮汕生育保險***險內容
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;
2、加蓋財稅部門印制的醫療機構財務專用章的醫療費用收據或發票原件;
3、與醫療費用明細相符的金額、日期的收據(發票)原件清單;
4、加蓋醫療機構印章的疾病診斷書原件;
5、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;
6、計劃生育服務證或由市計生部門提供的相關證明原件及復印件;
7、嬰兒出生證明原件及復印件;
8.已領取《醫療確認憑證》的參保職工還需提供《醫療確認憑證》原件;
9、《醫療確認憑證》原件及復印件;
10、《醫療確認憑證》原件及復印件;
11、《醫療確認憑證》原件及復印件。享受待遇人員的社會保障卡原件及復印件。未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或借記卡卡面上有姓名、賬號或由發卡銀行卡號對照的證明原件及復印件;
相關材料:
10、在非定點醫療機構發生急診、急產或流產的參保職工 還需提供經社保經辦機構批準的急診搶救證明;
11、社保經辦機構要求提供的其他材料。
經辦機構要求提供的其他材料:經辦人身份證原件及復印件
辦理流程
1、女職工懷孕、流產或計劃生育手術後,由用人單位或街道、鄉鎮勞動保障服務站工作人員持申報材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理;
2、工作人員受理並審批後,出具醫療證明;
3、女職工休產假後30日內,由用人單位或街道、鄉鎮勞動保障服務站工作人員出具醫療證明;
4、女職工休產假後30日內,由用人單位或街道、鄉鎮勞動保障服務站工作人員出具醫療證明;
5、女職工休產假後30日內,由用人單位或街道、鄉鎮勞動保障服務站工作人員出具醫療證明。產假滿30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理審批後,繳納生育醫療費和生育津貼。