醫保卡的使用範圍:
醫保卡的使用範圍主要有以下三個方面。
用於購藥:參保人員在定點藥店購藥時,可使用醫保卡支付。
用於報銷:到醫院就診時,無論是門診還是住院,達到醫保起付線、屬於醫保報銷範圍的,均可刷卡報銷。
看病用:參保人員生病時,可憑卡和手冊到定點醫院掛號、就診。主要流程如下:持醫保手冊和醫保卡--醫院醫保辦掛號--審卡--交住院押金--住院--自費項目需患者同意並簽字--現金或醫保卡。
在這三種醫保卡使用範圍中,消費者最為關註的是醫保卡的保險用途。參保醫保消費者在醫院就診後,可以使用醫保卡報銷,那麽究竟該如何報銷呢?醫保卡報銷主要可以分為住院和門診重癥兩個方面。
醫保卡報銷流程:
壹、醫保卡住院報銷流程:
A、住院患者在本地區定點醫療機構住院
首先出示醫保卡,然後根據醫院的級別繳納壹定的門檻費,經醫院醫保結算後即可出院享受醫保待遇。
B.異地住院患者報銷流程
(壹)申報結算資料
異地住院報銷請攜帶以下資料
1、住院結算發票(加蓋公章)
2、住院費用明細清單(加蓋公章)
3、出院記錄(加蓋公章)
4、使用目錄外藥品的自願書復印件和使用目錄外藥品及特殊診療項目的自願書復印件(加蓋公章)
5、醫保卡
6、手續齊全的《武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單》
(二)異地住院結算
異地住院辦理完畢,5個工作日後憑收款憑證、本人、本人身份證(需代收人)身份證(代領人需提供代領人身份證)辦理報銷結算。每月 28 日至月底暫停報銷,次月 1 日起恢復報銷。
二、重病患者門診報銷程序
(壹)報銷時間
高血壓、糖尿病重病患者門診報銷時間:第壹季度3月份;第二季度6月份;第三季度9月份;第四季度12月份。
其他病種門診危重病人按月報銷。
(二)申報結算資料
1、門診醫療收據;2、中藥處方劃價並蓋章;3、與原始檢查報告單核對。
(三)結算
手續齊全5個工作日後,報銷款直接打入本人銀行存折。