服用避孕藥的女性應忌口 美國壹項研究表明,柚子對避孕藥的影響最為突出。專家表示,如果服用避孕藥的女性在性生活後食用2-3個柚子,或者直接用壹大杯柚子汁送服避孕藥,那麽就有可能出現避孕失敗的情況,原因就在於柚子阻礙了女性對避孕藥的吸收。武警總醫院婦產科副主任醫師李瑞霞強調,緊急避孕藥壹定要在 "緊急情況 "下使用。壹些年輕女性房事後服用緊急避孕藥,覺得效果好,又簡單方便,於是就頻繁使用緊急避孕藥進行避孕,殊不知,這樣會對身體造成很大傷害。緊急避孕藥並不是常規的避孕措施,只是壹種補救措施,只有在正常避孕方法沒有達到使用效果,或者在避孕套破裂、精液進入子宮腔時才可以使用,不能把緊急避孕藥當成常規藥物使用。緊急避孕藥中含有的雌激素水平很高,壹片緊急避孕藥的用量相當於8天的常規短效口服避孕藥。服用過多會產生腸胃不適、月經周期紊亂、卵巢抑制等現象,擾亂正常月經,造成內分泌紊亂。如果長期服用,嚴重者會導致閉經。緊急避孕藥並非百分百有效,在使用不當或藥物失效的情況下也會造成避孕失敗,因此緊急避孕藥應避免在潮濕、溫暖的環境下存放,應放在冰箱內保存。如果避孕失敗,可觀察正常月經延長10天,如果月經還沒來,建議去醫院檢查。服用避孕藥並不麻煩,關鍵在於選擇哪種避孕藥。口服避孕藥分為三類:長效、短效和速效。短效避孕藥是最常用的,服用方法是在月經來潮的第壹天開始服用第壹片,從這壹天起它的避孕保護作用就開始了,然後依次按每天同壹時間服用壹片的順序服用,直到吃完壹盒21片為止。接下來,停藥 7 天,在此期間月經會來潮(在服藥的第壹個周期,可能沒有月經),7 天後再服用下壹盒。您也可以在月經來潮的第 2 到第 5 天服用避孕藥,但在服用避孕藥的前 7 天,您需要同時使用屏障避孕法(如避孕套)。妳也可以跳過 7 天的停藥期,連續服用下壹盒避孕藥來推遲月經周期,或者縮短 7 天的停藥期來提前月經周期,這樣就可以根據自己的情況更方便地安排旅行、出差等,想停藥時就停藥。如果中途漏服避孕藥,可能會出現陰道出血。漏服避孕藥後的治療比較復雜,建議咨詢婦產科醫生。A 作用機制 女性的月經周期受垂體前葉激素卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的調節,它們的分泌又受卵巢雌激素和孕激素以及下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH)的影響。口服避孕藥的主要作用是通過抑制垂體釋放促性腺激素來抑制排卵。抑制 FSH 和 GnRH:口服避孕藥時,血液中的雌激素和孕激素維持在相對較高的水平,它們通過負反饋(主要是 "雌激素反饋")抑制垂體 FSH 的分泌。正常情況下,卵泡會在月經周期的前半部分受到 FSH 的影響而成熟,但當女性口服避孕藥時,這種情況就不會發生。這壹過程與懷孕期間的狀態幾乎相同。懷孕期間黃體分泌的大量雌激素會抑制 FSH 的分泌,並阻止卵泡在此期間發育。抑制 LH 分泌:每天持續服用口服避孕藥會使血液中的孕激素水平保持在較高水平,阻止月經周期中負責觸發成熟卵泡破裂和卵子排出的 LH 峰值,因此在服用口服避孕藥期間不會有卵子排出。這壹過程的發生與正常懷孕時壹樣,此時黃體繼續維持並分泌大量孕激素,因此不會有卵子排出。副作用 僅抑制 FSH 和 LH 就足以確保避孕。然而,口服避孕藥的其他作用也會對整體避孕效果起到 "促進 "作用,當主要作用因某種原因失效時,這些次要作用可作為避孕效果的 "後備"。對宮頸粘液的影響:在正常月經周期的前半部分,宮頸粘液相對稀薄。在月經周期的後半段,宮頸粘液在黃體分泌的孕酮的影響下逐漸變得粘稠。在月經周期的後半段,精子的穿透力會逐漸受到抑制。口服避孕藥中的高濃度孕酮會使宮頸粘液保持粘稠,形成壹道屏障,阻止精子通過。這也是純孕激素避孕藥的避孕機制之壹。對子宮內膜的影響:口服避孕藥中的孕激素會抑制子宮內膜的生長,使其不適合受精卵著床。對輸卵管的影響:輸卵管通過收縮蠕動和上皮細胞纖毛的擺動將卵子從卵巢運送到子宮。壹般認為,口服避孕藥可能會抑制輸卵管的這些活動,盡管與其他影響相比,口服避孕藥的這種影響還沒有得到很好的證實。B 口服避孕藥的益處 許多婦女並不知道口服避孕藥有許多益處。耶魯大學的壹項調查顯示,80%-95% 的女性不知道口服避孕藥最重要的非避孕用途:預防子宮內膜癌、卵巢癌、良性乳腺疾病、卵巢囊腫、宮外孕、盆腔感染性疾病(PID)和貧血。相反,大多數女性都知道口服避孕藥對經期出血和痛經有積極作用。下面列出了口服避孕藥的好處:1.避孕可靠。如果堅持正確服用,口服避孕藥可以非常有效地避孕,讓女性能夠完全控制自己的生育能力。2.安全性。口服避孕藥是迄今為止研究最透徹的藥物之壹,對絕大多數女性來說都非常安全。在美國,服用口服避孕藥甚至比婦女生孩子還要安全。服用口服避孕藥的死亡風險極低,甚至低於 35 歲以上不服用口服避孕藥的重度吸煙者。3.整個育齡期的選擇。只要沒有特別的禁忌癥,大多數女性在整個育齡期都可以安全地使用口服避孕藥。年齡本身並不是避免使用口服避孕藥的理由。女性也不需要每隔幾年就停止口服避孕藥,讓身體 "休息 "壹下。4.可逆性。雖然有些服用口服避孕藥的女性在停藥後還需要幾個月才能懷孕,但她的生育能力並沒有受到影響。相反,口服避孕藥可能會提高女性未來的生育能力,因為它們可以預防壹些導致不孕的原因,如盆腔炎、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢囊腫、子宮內膜癌和可能的子宮內膜異位癥。5.對月經周期的益處 a. 口服避孕藥可減少痛經,包括壹些前列腺素抑制劑治療無效的癥狀。 b. 通過抑制排卵,口服避孕藥可消除壹些婦女在月經周期中期可能經歷的排卵疼痛。d. 婦女可以通過延長服藥天數或跳過兩次服藥之間的 7 天停藥期來調整自己的月經周期,以避免在周末或假期來月經、e. 希望減少月經周期次數的女性(如旅行者、痛經、經前綜合癥或經期頭痛的女性)可通過連續服用 3 個周期("3 周期法")來改善癥狀:連續服用 3 個周期("3 周期法"):連續服用 3 片 21 片的避孕藥,不間斷,沒有 7 天的停藥期。(f. 有些婦女在服用避孕藥時還會發現經前綜合征癥狀減輕,如焦慮、抑郁、頭痛和體液瀦留。而另壹些婦女的這些癥狀則會加重。連續服用 3 個周期或跳過 7 天的停藥期可以減少或消除經前綜合癥的發生。6.改善多毛癥。口服避孕藥是多毛癥標準治療方案的壹部分,因為它們能提高性激素結合球蛋白(SHBG)的水平,抑制卵巢分泌雄激素。7.預防卵巢癌和子宮內膜癌。與從未服用過口服避孕藥的女性相比,服用口服避孕藥 4 年或 4 年以下的女性患卵巢癌的幾率降低 30%;服用口服避孕藥 5-11 年的女性患卵巢癌的幾率降低 60%;服用口服避孕藥 12 年或 12 年以上的女性患卵巢癌的幾率降低 80%。與不使用口服避孕藥的婦女相比,服用口服避孕藥至少 2 年的婦女患子宮內膜癌的幾率要低 40%。如果口服避孕藥的使用時間達到或超過 4 年,這種保護作用就會上升到 60%。口服避孕藥對卵巢和子宮內膜的保護作用對未生育的婦女更大,而且在停藥後仍會持續。8.預防功能性卵巢囊腫。口服避孕藥可降低功能性卵巢囊腫的發病率,因為口服避孕藥可抑制 FSH 和 LH 對卵巢的刺激作用。9.減少良性乳腺疾病。與不使用口服避孕藥的人相比,使用口服避孕藥的人發生良性乳腺腫瘤的幾率較低。然而,口服避孕藥並不能防止非典型乳腺增生(被認為是癌前病變)。10.預防宮外孕。通過抑制排卵,口服避孕藥可以預防幾乎所有的宮外孕。11.改善痤瘡。口服避孕藥通過多種作用機制降低血清睪酮水平,從而改善痤瘡。12.增強性快感。由於口服避孕藥消除了人們對懷孕的擔憂,因此許多夫婦能夠更加享受親密的性生活。13.改善其他疾病。口服避孕藥還可能對骨質疏松癥、子宮內膜異位癥和類風濕性關節炎等其他疾病有保護作用。每 10 萬名口服避孕藥使用者中,口服避孕藥可減少 1614 例住院治療的可能性,而每 10 萬名使用者中只有 133 例住院治療的常見疾病。(見圖) 14.防止動脈粥樣硬化。雌激素對血脂有非常有利的影響:增加高密度脂蛋白(HDL),減少低密度脂蛋白(LDL)。雌激素還能擴張動脈平滑肌,可能對血管壁有直接的抗動脈粥樣硬化作用。15.降低無癥狀 PID 的風險。當口服避孕藥使用者出現 PID 時,癥狀的嚴重程度通常較輕。原因如下: a. 服用避孕藥期間,女性的月經量會減少。b. 服用口服避孕藥時,宮頸粘液較少且粘稠,精子不易從陰道向上穿透,因此附著在精子表面的細菌無法向上進入上生殖道。c. 由於宮頸粘液分泌和經血量減少,宮頸也就不那麽肥大了。 d. 子宮收縮的強度減弱,從而降低了宮腔感染傳播到輸卵管的可能性。C 口服避孕藥的適應癥 口服避孕藥對有以下情況的女性很有吸引力:1. 月經量多、痛經或月經周期不規律 2. 復發性卵巢囊腫 3. 經前期綜合征、周期性頭痛或周期性抑郁(連續服用 3 板口服避孕藥可能有幫助) 4. 有卵巢癌家族史 5. 希望采用可逆的避孕方法 6. 最近 6.最近分娩(3 周)且未哺乳 7. 子宮內膜異位癥,近期無意懷孕 8. 流產後立即需要避孕 9. 粉刺、多毛癥、長期不排卵 現在市場上有優蒂亞和萬芙妥比較好,但不管是什麽避孕藥,都有副作用。長期服用會導致不孕、婦科疾病。
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