1、肛瘺屬於醫保範疇,是可以報銷的。目前的報銷比例可能在50%左右。醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險而造成的經濟損失而建立的壹種社會保險制度。
2、由用人單位和個人繳費建立醫療保險基金,參保人員因病就診發生醫療費用後,醫療保險機構給予壹定的經濟補償。
3、基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟力量,加上政府的補助,使患病的社會成員能夠從社會上獲得必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員 "因病致貧"。
4、醫療保險具有社會保險的強制性、互助性和社會性等基本特征。因此,醫療保險制度通常是由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人****,繳納的醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因病或因傷帶來的醫療風險。
醫保報銷條件:
1、參加醫保:只有參加醫保並繳納醫保費用才能享受醫保報銷待遇;
2、醫療定點:醫保規定了醫療定點醫療機構,只有在醫療定點就醫的患者才能享受醫保報銷待遇;
3、報銷範圍:醫保規定了報銷範圍:醫保規定了報銷範圍,只有醫保範圍內的醫療費用才能申請報銷;
4、報銷比例:醫保規定了不同醫療費用的報銷比例,患者需要按照醫保規定的比例支付壹定的費用;
5.報銷限額:醫保規定了不同醫療費用的報銷限額,超出限額的部分由患者自付;
6.報銷申請材料:醫保規定了申請醫保報銷時需要提供的申請材料,包括醫療費票據、費用清單、診斷證明等。
綜上所述,在申請醫保報銷時,需要準備壹套完整的報銷申請材料,包括醫療票據、費用清單、醫保卡等。如果需要異地報銷,還需要提供相應的證明材料。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。