前不久,國家藥監局發公告稱將全面禁止酚酞片和酚酞含片生產,理由是酚酞片和酚酞含片存在嚴重不良反應,目前,已經上市銷售的酚酞片和酚酞含片將被召回銷毀。
壹時間,酚酞片和酚酞含片被推上了風口浪尖。
不少使用過或正在使用酚酞片和酚酞含片的人都很擔心,自己的身體會出現問題。很多人摸不著頭腦:畢竟也是用了很久的老藥,突然被告知其存在嚴重不良反應,這算怎麽回事兒?
經常便秘的人應該對酚酞片再熟悉不過了,酚酞片又稱果導片,主要作用於結腸,是壹種刺激性瀉藥,主要用於治療習慣性便秘和頑固性便秘。
酚酞片進入人體後,會被小腸液分解,形成可溶性鈉鹽,從而增加腸胃蠕動,產生緩瀉作用,最終促進排便。由於酚酞片價格便宜,而且見效快,前幾年曾風靡大街小巷。壹些商家為了謀取暴利,甚至在減肥藥中添加酚酞片,銷售給需要減肥的人群。
酚酞片雖然具有良好的通便作用,但由於是臨床處方藥,需要在醫生的指導下使用。此外,酚酞片有嚴格的適應癥,長期過量服用,可能會引起壹系列不良反應。
1954年,壹名兩歲半的女童由於食用過多含有酚酞的巧克力瀉藥,出現了輕度腹瀉,並伴隨右臉和右臂抽搐。緊急送往醫院治療之後,女童依然出現了持續性肌陣攣性癲癇,有時還出現全身性癲癇。最終,女童喪失了意識,在昏迷中死去。醫生推測, 女童的死亡可能與酚酞誘導的超敏反應導致腦炎有關。
隨著酚酞使用頻率的增加,出現不良反應的案例報道也越來越多。
臨床研究顯示,酚酞含有刺激性成分,長期大量使用,可能會引起 胃腸黏膜炎癥 ,如皮炎、腸炎等,甚至造成 人體電解質代謝紊亂,誘發心率失常 ,威脅生命安全。
這些都還不算是最致命的,讓酚酞徹底被否定的是,美國壹項調查結果顯示,使用酚酞瀉藥350次以上的人群,發生腸癌的風險是不使用者的3.9倍。這意味著, 酚酞具有潛在的致癌性。 隨後,越來越多的研究證明,長期大量使用酚酞確實會增加致癌風險。
隨著生活節奏的加快,人們的生活方式也發生了壹定的變化。高脂飲食、睡眠不足、壓力過大、缺乏運動等不良生活方式,讓越來越多的人備受便秘困擾。為了緩解便秘的痛苦,壹些人開始使用瀉藥,並且嘗到了甜頭,逐漸產生了依賴性,造成了“沒有瀉藥的幫助,根本拉不出來”的局面。然而,便秘濫用瀉藥,危害極大。
壹方面,壹些含有強瀉劑成分的瀉藥,基本都含有蒽醌類成分。蒽醌類成分會 使結腸黏膜發生色素沈著性病變 ,導致結腸黑變病,增加結腸癌風險。
另壹方面,濫用瀉藥還會 損害腸動力, 使腸道對瀉藥產生依賴性,不僅不利於改善便秘,反而會使結腸運動功能紊亂,最終導致不用瀉藥就無法自行排便秘,造成惡性循環。
瀉藥不能濫用,也不能亂用。目前臨床上常用的通便藥物包括 乳果糖、聚乙二醇4000散、蓖麻油、開塞露 等。壹般情況下,對於功能性便秘患者來說,應優先通過 調整飲食習慣、改變排便習慣 等方式來緩解便秘。在基礎治療無效的情況下,再酌情考慮使用藥物治療,而不建議壹便秘就使用瀉藥。
除了酚酞,以下三種藥物也已經被多地禁用。我們在用藥前,應多留個心眼。
1. 安乃近
安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物,屬於解熱鎮痛藥。由於安乃近副作用較強,目前,美國、日本、澳大利亞等30多個國家已經淘汰了安乃近,去年3月,國家藥監局也發布公告, 停止安乃近註射液、安乃近氯丙嗪註射液、小兒安乃近灌腸液等在我國的生產、銷售和使用,註銷藥品註冊證書。
安乃近的副作用,體現在以下幾個方面,壹是可引起粒細胞缺乏癥;二是引起蕁麻疹、滲出性紅斑等皮膚過敏反應;三是可引起過敏性休克,嚴重的會導致死亡。
2. 匹多莫德制劑
匹多莫德制劑曾被稱為“兒科神藥”,適用於慢性或反復發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。不過,由於匹多莫德制劑可能會出現損害消化系統、損害皮膚及其附件、損害神經系統等副作用, 國家食藥監總局發布在匹多莫德制劑說明書中增加了“3歲以下兒童禁用”的禁忌。
3. 柴胡註射液
柴胡註射液具有清熱解表的功效,適用於感冒、流行性感冒及瘧疾等疾病引起的發熱。目前,由於柴胡註射液會出現惡心、嘔吐、呼吸急促、皮炎、過敏性休克等不良反應, 國家藥監局發布公告要求柴胡註射液更改說明書,須列出“兒童禁用”。
俗話說:“是藥三分毒。”便宜又好用的藥非常多,但我們壹定要記住“合理用藥”才能發揮藥物最大的功能。藥不能亂吃,更不能亂用,以免引起不良反應,威脅生命 健康 和安全。
#39 健康 超能團#
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