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痔瘡手術費醫保能報銷多少

1、在職職工,到醫院門診、急診就診,1800元以上的醫療費用可以報銷,報銷比例為50%;

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為80%。各地的報銷比例不壹樣,要看當地的政策。

壹、痔瘡手術也可以醫保報銷,前提是:需要到醫保定點醫療機構就診。術後需要住院治療。治療痔瘡需到醫療機構的肛腸科或肛腸外科就診,如果醫療機構沒有這些科室,則需到普外科就診。痔瘡手術前,需要完成相關檢查,並做好清潔灌腸等術前準備。

其次,醫保報銷壹般要符合以下條件:參保人員必須到基本醫療保險定點醫療機構就醫,或憑定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險經辦機構確定的定點零售藥店購藥。參保人員在就醫過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準等範圍和支付標準,才能由基本醫療保險基金按規定支付。參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療保險基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由社會醫療保險基金按統壹比例支付。

根據有關法律法規規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用,以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

三、住院和特殊病種門診結算程序:定點醫療機構於每月10日前,將上月出院病人的費用結算單、住院結算單及相關資料報醫療保險經辦機構,經醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥資金和年終核算的依據。醫療保險經辦機構按月預撥上月特殊病種住院和門診統籌費用。參保人員經認定患有特殊疾病的,到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,所發生的醫療費用直接記賬,即時結算。

四、急診結算程序:參保人員因急診搶救到本市非定點醫療機構和外地醫療機構住院,發生的醫療費用由個人或單位墊付,急診搶救結束後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告、發票、醫療費用明細清單等醫保經辦機構按規定辦理報銷手續。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三者支付的;

(三)應當由社會保險基金支付的;

(四)應當由工傷保險基金支付的;

(五)應當由工傷保險基金支付的;

(六)應當由工傷保險基金支付的;

(七)應當由工傷保險基金支付的。(三)應當由公共****health負擔的;

(四)在境外就醫的。依法應當由第三人負擔的醫療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。先行支付後,基本醫療保險基金有權向第三人追償。

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