1 現場急救:立即將病人移離中毒現場,置於新鮮空氣處,或打開門窗,盡快通風換氣。同時將病人衣領衣扣解開,松開腰帶,使其呼吸通暢,並盡快給氧。 2 立即吸氧氣:輕度中毒者可給予鼻導管吸氧,中、重度者,應積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療。 3 靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物: 4 降低顱內壓力: 20%甘露醇並間以50%的葡萄糖液靜點,或靜註呋噻米 5 腎上腺皮質激素:能降低機體的應激反應,減少毛細血管通透性,有助於緩解腦水腫。 6抗氧化劑(自由基清除劑):能改善細胞新陳代謝,對腦細胞有脫水作用。如維生素c: 8 腦細胞賦能劑:三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c,腦復康等。 9 鈣離子拮抗劑:可以阻止鈣離子進入細胞內,擴血管,改善腦血流灌註。尼莫地平 10 糾正酸堿平衡: 11鎮靜冬眠:對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮靜劑,或應用冬眠療法 12 預防和及時控制感染: 13 中樞蘇醒劑:利於大腦代謝及功能恢復,提高中樞興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽堿。 14新藥物的應用: 納絡酮: 納絡酮是體內阿片受體的純拮抗劑,其與受體的親和能競爭阻斷並取代阿片樣物質與受體的結合,從而降低了β-內啡肽的濃度,產生強有力的催醒,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發生。 醒腦靜:中藥醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統方藥安宮牛黃丸改制而成,有醒腦,止痙,清熱止血,解毒止痛的作用。壹般在常規用藥基礎上,應用醒腦靜20ml靜點,1/日次。 15其他療法的應用: 高壓氧療法: 對於急性的CO中毒患者,在其生命體征平穩後,應早期給予高壓氧治療。壹般在標準3ATA下,吸100%純氧,時間為45分鐘,1次/日。 自血光量子療法: 治療方法:抽取患者自身靜脈血200ml(按3ml/kg)盛入無菌抗凝袋內,置於光量子血療儀石英玻璃內,進行10個生物劑量的紫外線照射,同時以5L/分流量進行充氧15分鐘,然後立即經靜脈回輸給患者(30分鐘)每日壹次,7次為壹個療程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,壹般1-3個療程。
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