參保居民出院結算醫療費用時，醫療保險基金起付線以下的費用由參保居民承擔；醫療保險基金起付標準以上至醫療保險基金最高支付限額以下的費用，由醫療保險基金按比例支付。
(壹)住院醫療保險基金的起付標準是:
三級醫院:600元(500元，中醫院)；二級醫院:400元(300元，中醫院)；壹級醫院(社區衛生服務機構):100元；家庭病床:100元。
(二)住院醫療保險基金報銷比例為:
三級醫院55%；二級醫院:65%；壹級醫院(社區衛生服務機構):75%；家庭病床:55%。
(三)意外傷害住院醫療費用最高支付限額為4000元。
(四)參加我市城鎮居民基本醫療保險的低保對象、重度殘疾人、被征地農民、各類學生兒童等五類人群，享受普通門診待遇，普通門診為定點醫療。按照每人每年40元標準，實行全用，不設免賠額，報銷比例為35%。年度最高支付限額為200元。
(五)計劃生育住院治療，自然分娩定額報銷300元，難產按住院比例報銷。
在壹個醫療保險年度內，下列特殊疾病符合規定的門診醫療費用，醫療保險基金按照病種限額標準和60%的比例予以報銷:
(1)慢性腎功能衰竭的透析；
(2)惡性腫瘤的放療和化療；
(3)器官移植後的抗排斥治療；
(4)心臟支架術後抗凝(200元/月)；
(五)失代償期肝硬化並發腹水(200元/月)；
(6)糖尿病並發癥(包括眼底視網膜病變、腎病、皮膚病、周圍神經病變)(160元/月)；
(7)ⅱ度以上心力衰竭(120元/月)；
(8)腎臟疾病(腎病綜合征、慢性腎小球腎炎)(160元/月)。
參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金報銷比例提高5個百分點，合計不超過10個百分點。基本醫療保險連續參保滿8年以上的，最高支付限額在原基礎上增加5000元。
壹個醫保年度內，04歲以下65438+兒童住院，免賠額減半。壹個醫療保險年度內，城鎮居民30日內因同壹疾病第二次住院且符合政策規定的，只計算壹次起付線；第二次及以後住院且符合政策的，起付線減半。
以上是我給妳整理的相關資料。通過以上，我們對這些問題有了進壹步的了解。