記得有壹年立秋節氣剛過，我正在西藏的拉薩做講座，突然接到求助電話，說有壹位老人，突然精力衰退，白天躺在床上，不吃不喝，也不願意說話，昏昏欲睡。問我怎麽辦？
我問這種情況有幾天了？對方回答有幾天，我壹看日歷，正是從立秋那天開始的，我心想，節氣這東西真的很神奇啊！這麽準確！我當時的判斷是，立秋的節氣，天氣開始變涼，秋天對應金，其氣清肅，陽氣弱的人，會有所感應。
而腎陽不足的人，會出現“但欲寐”的精力不足、總想睡覺的表現。所以，我建議他們給老人服用壹下金匱腎氣丸，溫補腎陽，看看效果如何。
結果，後來接到電話，說服用的當天晚上，老人就來了精神頭，起床看了兩個小時的電視，然後，逐漸恢復。
這就是中醫神奇的地方，我們每天感受這種神奇，所以才會更加熱愛它，更加佩服古人的智慧。
那麽，這個金匱腎氣丸到底是什麽方子呢？
我來給大家介紹壹下它神奇的來歷吧！
首先說名字，這裏面，可有您不了解的內容呢！這個方子，我們現在看到的最早的出處，是張仲景的《金匱要略》這本書裏，但是在這個書裏，它有三個名字，分別是：腎氣丸，八味腎氣丸，和崔氏八味丸。
從崔氏八味丸這個名字來看，仲景當年也是有所引用。當然，也有人認為這是後人加入書中。這是文獻研究的事情，就不給大家介紹啦！
那麽，在《金匱要略》這書裏面，此方都治療什麽病呢？我給大家總結壹下，壹***有五種情況：
1
“腳氣上入，少腹不仁”。大家壹看，我的媽呀，這金匱腎氣丸還治療腳氣？
，各位千萬不要誤會！這個腳氣，不是今天的真菌感染的腳氣！古人講的腳氣，指的是濕氣太重，濕濁之氣，從下往上沖，導致的各種問題，因為往往從下、從足部腿部而起，所以叫腳氣！
所以，各位看古代的書，看到“腳氣”二字，心中要明白的。
《金匱要略》書裏寫的，意思是寒濕之氣很重，導致少腹出現拘攣疼痛等問題，用此方治療。
2
“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者”，在這裏面，張仲景指出了，這是腎虛導致的！癥狀除了前面的少腹不仁、拘急，又加上了腎虛腰痛、小便不利。
所以，有腎虛腰痛的朋友們要關註了。
那麽，這小便不利到底是什麽癥狀呢？我在剛剛學習中醫的時候，體會琢磨過很久，現在給大家簡單地講，就是小便次數多，但是，每次又不是那麽通暢，每次的量不多，次數反而多的感覺。
3
“短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之”。在這段條文裏面，張仲景增加了上焦的癥狀的描述。
當壹個人體內寒濕重的時候，會出現濕濁之氣上沖的表現，會蒙蔽心陽，會影響呼吸，所以，這樣的人往往有氣悶的感覺，此時應該把濕氣從小便排出，也可以用金匱腎氣丸的。
4
“男子消渴，小便反多，以飲壹鬥，小便壹鬥”。這樣的描述，讓大家想起了今天的壹些糖尿病的類型，就是陽虛型的糖尿病，在壹定階段，會出現口渴，不斷喝水，但是喝多少尿多少的情況。
所以，現在陽虛型的糖尿病患者，服用金匱腎氣丸，控制效果是不錯的。
另外，某些因素導致的尿崩癥等，用此方的思路，效果也不錯的。
5
女子轉胞不得溺。所謂“轉胞”，是壹個中醫的專門用語，指的是婦女在懷孕的時候，因為胎兒壓迫膀胱，導致小便不通的癥狀，原因多是正氣不足，張仲景在這裏指出是腎氣不足，用溫補腎氣，利小便的方式來治療。
講到這裏，給大家總結壹下，這個金匱腎氣丸，治療的就是腎陽不足，導致的水濕停滯，出現的種種問題。
我前面文章講過的陽氣不足的情況，尤其是腎陽不足的情況，就可以用金匱腎氣丸來調理。藥品說明書上，寫的是：溫補腎陽，化氣行水。用於腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
這些問題，我打個比方，人體就好比是壹臺蒸汽機，下面點火，水籠頭往水管裏面註入水，在火的加熱下，裏面的水化為蒸汽，推動整個機器運轉。
可是，現在下面的火滅了，機器冷了下來，水無法變成蒸汽，整個機器無法運轉，而進水的水龍頭還開著，機器裏面的水越來越多。那此時該怎麽辦呢？有效的辦法是：壹邊把火點著，壹邊把多余的水排出去壹些吧！是的，金匱腎氣丸幹的，就是這個工作。
我用現代的機器，來比喻無比精妙的人體，實在是罪過，但是，我想這麽講，大家就能理解其中的道理吧？
那麽，這個金匱腎氣丸到底是那麽，這方子裏面，都有什麽藥物，如此有效呢？什麽方子呢？
這方子神奇了，我給大家來拆分壹下。
方子的組成是：熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、丹皮三兩、桂枝壹兩、附子壹兩。
這個方子，壹***八味藥，前面六味，就是著名的六味地黃丸。
所以，補陽的金匱腎氣丸，主要的部分，藥量最大的，居然是補陰的六味地黃丸，然後，僅僅加上少量的桂枝和附子（後世給改成了肉桂和附子），就變成了補陽的方劑啦！
嚴格地說，方子裏面的熟地，是滋補腎精的，中醫認為，精化氣，腎精化生陰陽二氣，產生腎陰腎陽。
在六味地黃丸裏面，藥物的導向，是由腎精產生腎陰，而在金匱腎氣丸裏面，稍微加上壹點溫熱的肉桂、附子，則輔助腎精化生腎陽。
從藥物的份量來看，金匱腎氣丸裏面主要成分是六味地黃丸，為何加上少少的壹點肉桂附子，就會變成補腎陽的方劑呢？
我給大家來解釋壹下吧！
古人認為，陰陽互生互根，如果沒有陽，則沒有陰，同樣，只有陰足了，才能生陽，缺乏了其中的任何壹個，另外壹個都會變成孤陰孤陽，都會消亡。所以，陰的充足，是陽生存的基礎。這個方子裏面，先把陰補足了，然後，用肉桂和附子引導它們化生陽氣。
我打個比方吧，這陰是主靜主潤的物質基礎，我們可以比喻成壹桶汽油，這汽油本身不會著火，需要什麽？需要壹根火柴，把這根火柴點著了，往油桶裏面壹扔，汽油就變成熊熊大火了，此刻，需要壹箱子的火柴嗎？不需要的，壹根就足夠了，就是這個道理。
這個金匱腎氣丸的藥物配比，似乎就是這樣的。
好吧，這個方子，今天就講到這裏，但是，提醒大家壹下：
我們講的是《金匱要略》裏面的金匱腎氣丸，現在這個藥 ，在藥店裏面的名稱是：桂附地黃丸。
而現在藥店裏面的金匱腎氣丸，實際上叫濟生腎氣丸，是桂附地黃丸（也就是正宗的金匱腎氣丸）加上了車前子和牛膝兩味藥，增加了祛濕的作用，如果濕氣重的人，可以選用今天藥店裏面的金匱腎氣丸的。