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濟南市兒童醫院醫保怎麽報銷

法律主觀題:

關於濟南居民醫保如何報銷的問題,回答如下:壹、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金不予支付。二是住院醫療費用中發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準範圍和支付標準的醫療費用,由基本醫療保險按規定比例支付。三是統籌基金支付的住院醫療費用範圍為 "起付標準 "至 "封頂線",只有符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,統籌基金才能按規定比例支付。四是住院醫療費用除基本醫療保險支付外,個人仍需承擔壹定比例的費用。商業醫療保險住院報銷比例如下:商業醫療保險住院報銷壹般根據您的醫療保險性質,可分為費用型和給付型兩大類,您可以根據所投保的險種,按照以下形式進行報銷:費用型商業醫療保險報銷:保險公司根據保險條款確定可以賠償的項目(壹般與社會保險的理賠範圍壹致),扣除免賠額後按實際費用賠付。費用型商業醫療保險的報銷:保險公司首先根據保險條款確定可以賠付的項目(壹般與社會保險的理賠範圍壹致),然後在扣除免賠額後,對實際發生的合理且必要的醫療費用進行報銷。給付型商業醫療保險報銷:商業大病保險壹般以確診為給付,被保險人可憑醫院出具的診斷證明,壹次性獲得保險金額,保證第壹時間有充足的治療資金,使後續治療能夠順利進行;津貼型保險不憑發票報銷。只要提供手術或住院證明(產品中規定),即可從保險公司領取保險金。

法律目標:

《濟南市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法實施細則》第九條規定,新生兒自辦理戶口登記時起至下壹繳費期止,可隨時參保。參保人員基本信息未發生變化的,學校、托幼機構等參保人員可在續保時直接到指定銀行繳費。如參保人員基本信息發生變化,續保時,在校學生和托幼機構兒童應到居住地所在區醫療保險經辦機構辦理變更登記手續,其他參保人員可自行到居住地所在區醫療保險經辦機構辦理變更登記手續。同時填寫《濟南市城鎮居民基本醫療保險信息變更申請表》,持《繳費通知單》到定點銀行繳費。其他非從業居民、重度殘疾人和享受城鎮居民最低生活保障待遇的人員,應在繳費期內到戶口所在區醫療保險經辦機構核實證明材料,辦理續保手續,並留存復印件備查。

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