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職工醫保報銷比例是多少?

職工醫保報銷比例根據不同情況有所不同。

1.職工到醫院門診、急診,醫療費用需要超過1800元才能報銷,報銷比例為50%;

2.職工在三級醫院住院的,最低起付標準為3萬元,報銷比例為85%;

3萬元至4萬元,報銷比例為90%;

3.在職職工住院費用在1.300元至3萬元之間的,報銷比例為85%;

3萬元至4萬元之間,報銷比例為90%;

4萬元至65438+萬元之間,報銷比例為95%;

65438+萬元至30萬元之間,報銷比例為85%,免賠額為1.30萬元;

4、退休人員住院費用在1300元至30000元之間的,報銷比例為91%;

3萬元至4萬元之間,報銷比例為94%;

4萬元至65438+萬元之間,報銷比例為97%;

65438+萬元至30萬元之間,報銷比例為90%,免賠額為1300元;

5.在職職工門診報銷,社區門診報銷比例為90%;

非社區門診為70%;

免賠額1800元,最高20000元。

員工醫療保險的覆蓋範圍:

1.門診:包括普通門診、專科門診、門診手術等。

2.住院服務:包括住院治療、手術治療和康復治療;

3.藥品費用:納入醫保目錄的藥品費用報銷;

4.特殊疾病:對長期慢性病或特殊疾病的醫療費用有特殊規定;

5.疫苗接種:部分地區員工的醫療保險可能包含必要的疫苗接種費用;

6.生殖醫療:與生育有關的醫療服務和費用報銷;

7.輔助器具:對於需要使用輔助器具的員工,醫療保險可能會提供壹些費用支持。

綜上所述,職工醫保報銷比例根據不同情況有所不同,包括門診、急診、住院。報銷比例在50%-97%之間,免賠額1300元至1800元,最高限額20000元。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

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