★藥師點評★奧美拉唑是苯並咪唑的衍生物，不溶於水，溶於堿，所以將其註射劑制成鈉鹽。奧美拉唑鈉化學結構中有亞磺酰基，在水溶液中不穩定，所以制成凍幹粉劑。其水溶液的穩定性易受許多因素的影響，如PH值、光、重金屬離子、氧化劑等。在堿性條件下比較穩定，在酸性條件下容易分解。分解產物為磺胺類和硫醚類，出現變色、渾濁甚至沈澱。奧美拉唑鈉在水溶液中的穩定性隨著PH值的增加而增加。但PH值的降低會增加其不穩定性，加快其分解速度。隨著PH值的升高，分解產物的顏色可能出現淡紫色、淡紫色、紫羅蘭色、淡紫色、紅紫色、紫色、淺黃色、深棕色、棕黑色等。當PH值低於7.0時，其溶解度也明顯下降。★用藥說明★ 1。奧美拉唑鈉註射液有靜脈滴註和靜脈註射兩種劑型，不能互相替代。如果采用靜脈滴註劑型進行靜脈註射，由於溶劑量僅為10 ml，溶液PH值過高，容易引起強烈的局部刺激性；如果將靜脈註射用劑型溶解稀釋後用於靜脈滴註，由於溶液PH值低，不含EDTA-2Na(穩定劑)，在配制和使用過程中容易出現變色、渾濁或沈澱。2.註射用奧美拉唑鈉的說明書規定，註射用奧美拉唑鈉凍幹制劑的青黴素瓶中，使用前應註入10 ml專用溶劑，禁止與其他溶劑溶解。溶解後及時加入0.9%氯化鈉註射液100 ml或5%葡萄糖註射液100 ml靜脈滴註，溶解稀釋後4小時內使用。3.由於PH值對奧美拉唑鈉的穩定性影響較大，配制的藥液應單獨使用，不能與其他藥物，特別是酸性藥物如維生素B6註射液、維生素C、磺胺甲氧嘧啶註射液等合並在同壹組輸液中，也不能與其他註射液合用。4.醫務人員在配制藥液時，由於註射用奧美拉唑鈉凍幹制劑的青黴素瓶中的氣體壓力在特殊溶劑的推動下不斷升高，不容易將特殊溶劑全部推完，青黴素瓶中的部分藥液可能會回滲到註射器內，使註射器內的藥液變色。5.使用碘酊、碘伏等含碘消毒劑對青黴素的瓶塞進行消毒時，必須用75%的乙醇對瓶塞進行徹底脫碘，否則微量的碘滲入藥液中會立即與奧美拉唑鈉發生反應，導致溶液變色。變色缺乏規律性是由不同的碘攝入量和作用時間引起的。6.奧美拉唑鈉註射液現在應該用，不應該放。光線也是藥液變色慢的原因之壹，靜脈滴註時註意避光。如果出現變色、渾濁或沈澱，則不能再使用。在靜脈滴註過程中，由於醫生在開處方時沒有嚴格按照說明書使用稀釋液，往往會造成藥液變色。因此，醫務人員在使用本品時，壹定要仔細閱讀說明書，不要盲目用藥，嚴格按照說明書操作，並做好用藥期間的監護。
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