1、副作用
吉非替尼片的副作用首要表現為:不正確使用後致使的拉肚子和皮疹。關於藥物過量導致的不良反應應給予對癥處理,特別是嚴峻拉肚子應給予恰當的醫治。
吉非替尼片副作用很小,它是壹種選擇性表皮成長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶按捺劑,該酶通常表達於上皮來歷的實體瘤。關於EGFR酪氨酸激酶活性的按捺可妨礙腫瘤的成長,吉非替尼片結構式長,搬運和血管生成,並增加腫瘤細胞的雕亡。本藥品最常見不良反應為拉肚子、皮疹、瘙癢、肌膚枯燥和痤瘡,通常見於服藥後的第1個月內,通常是可逆性的。因不良反應中止醫治的病人僅有1%。承受吉非替尼片醫治的病人,偶然觀察到發作間質性肺病,病人通常呈現急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。
2、功效如何
易瑞沙,主要成分是吉非替尼。吉非替尼是壹種選擇性表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,壹般表達於上皮來源的實體瘤。易瑞沙可有效抑制EGFR酪氨酸激酶活性,妨礙腫瘤的生長,轉移和血管生成,並增加腫瘤細胞的雕亡。在體內,易瑞沙能廣泛抑制異種移植於裸鼠的人腫瘤細胞衍生系的腫瘤生長,並提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。
因此,易瑞沙可以治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。另外,易瑞沙對於既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效,是基於大規模安慰劑對照臨床試驗預設亞洲亞組的生存優勢(註:該試驗總體人群中未顯示改善疾病相關癥狀和延長生存期)及中國非對照臨床試驗的生存數據而確立的。兩個大型的隨機對照臨床試驗結果表明:易瑞沙聯合含鉑化療方案壹線治療局部晚期或轉移性NSCLC未顯示出臨床獲益,所以不推薦使用此類聯合方案。
3、抗癌藥物的分類
抗癌藥物的傳統分類是按其來源及藥物的作用機制分類。可分為六大類:烷化劑、抗代謝類、抗腫瘤抗生素、植物類、雜類、激素平衡類藥物。根據抗腫瘤藥物對細胞增殖周期中DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)、DNA合成後期(G2期)、有絲分裂期(M期)各時相的作用靶點不同,又分為細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物二大類。1.細胞周期特異性藥物,作用特點只限於細胞增殖周期的某壹個時相,在壹定的時間內發揮其殺傷作用。使用時宜緩慢或持續靜脈註射、肌肉註射、口服等會發揮更大作用。主要包括抗代謝類及植物類藥物。2.細胞周期非特異性藥物,無選擇的直接作用於細胞增殖周期的各個時相,作用較強,可迅速殺傷腫瘤細胞,其劑量與療效呈正相關,以壹次靜脈註射為宜。此類藥物包括烷化劑、鉑類及抗腫瘤抗生素類等。