1、“蘇惠保2022”對主要責任、保費定價、增值服務等方面進行了升級和優化,最高保額由去年的200萬元升至400萬元,凡蘇州市基本醫保參保人員不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況都可參保。該項目繼續承擔醫療費用和特定高額自費藥品費用兩項保障責任。其中,在扣除免賠額後,普通參保人員醫療費用賠付比例從70%提升至90%,患有既往重癥的新參保人員繼續按30%比例賠付;特定高額自費藥品目錄由原來的20種調整擴展至30種。
2、同時,“蘇惠保”的兩項新增責任將惠及更多蘇州市民。分別是:初次罹患惡性腫瘤,在二級及以上醫療機構進行住院治療的,重度惡性腫瘤住院津貼保險金責任保底賠付1000元,預計將使蘇惠保惠及面擴大壹倍以上。質子、重離子醫療保險金和CAR-T療法藥品保險金兩項責任保額均為100萬元,且不設免賠額,賠付比例為70%。
“蘇惠保”是由政府指導的城市定制款普惠型補充醫療保險,它緊密銜接蘇州基本醫保和大病保險,只要是蘇州大市範圍基本醫保參保人員,不限年齡職業,均可購買。
1、“蘇惠保”自2020年4月推出後,以低廉的保費提供補充醫療、特藥給付等保障,取得了良好社會反響。如今,已經發展至第三期。截至2021年8月,已有近3000名參保人獲得理賠,其中既有百歲老人,也有零歲寶寶;最高醫療費用賠付,累計向壹名38歲的白血病患者賠付12.30萬余元;最高藥品費用賠付,累計向壹名58歲的肺癌患者賠付“可瑞達”藥品費用25.09萬元。
2、“蘇惠保2022”在蘇州市政府支持下升級回歸,由蘇州市醫保局、財政局、國資委、人社局、民政局、衛健委、金融監管局、銀保監分局、醫保中心、社保中心***同指導,東吳人壽主承保,中國人壽蘇州市分公司、太平洋產險蘇州分公司、太平洋壽險蘇州分公司、平安產險蘇州分公司、太平財險蘇州分公司、建信人壽蘇州分公司聯合承保,蘇州市民卡***同承辦。