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阿司匹林,貴的和便宜的療效上有區別嗎?

劉先生半年前做了支架手術,出院後醫生讓他每天吃100 mg阿司匹林。最近不用總到醫院復查後,劉先生決定就近在藥店購買阿司匹林,去了發現藥店有 很多種阿司匹林,卻偏偏沒有醫生壹直給開的那壹種 ,導購跟他說貴的便宜的都有,問他要買哪壹種時,劉先生犯了愁:到底應該如何選擇?是不是貴的壹定就好?

1 阿司匹林究竟有多少種?

單獨從心腦血管疾病相關的患者使用的阿司匹林來看,目前國內市場常見的阿司匹林主要分為國產和進口兩大類。 國產 的阿司匹林包括常見的伯基、久聯、奧吉娜、平光等諸多品牌; 進口 的阿司匹林則是以拜耳公司出產的拜阿司匹林為主。這些藥片價格都有所不同,便宜的壹般5~10元壹盒,貴的壹般20~40元。貴的和便宜的成分和療效上有啥區別嗎?

2 貴的?便宜的?有什麽區別?

首先,從根源上來說,阿司匹林都是阿司匹林,它們其作用的成分是壹樣的,不會說貴的阿司匹林就比便宜的更好用、更管用。

1從劑型上來說

常見的阿司匹林劑型包括 普通片、腸溶片、腸溶膠囊、泡騰片 。普通片就是只有阿司匹林的普通藥片,什麽多余的東西都沒有;腸溶片和腸溶膠囊都是在普通片外面包了壹層藥粉(腸溶衣)或者膠囊,可以讓藥片到腸道才開始融化、起效;泡騰片是讓藥能在水裏快速泡開的壹種劑型,就像是小孩子吃的維C泡騰片那樣。

由於阿司匹林對胃粘膜有較強的刺激作用,長期、大量服用會造成胃潰瘍和胃出血,為了避免這壹不良反應, 長期服用阿司匹林的患者應該盡量選擇腸溶劑(如腸溶片、腸溶膠囊),這壹類的價格會相對貴壹些。

2從劑量上來說

阿司匹林的常見劑量有25 mg,50 mg,100 mg;稍貴壹些的阿司匹林也有81 mg這種國內非主流劑量。鑒於阿司匹林的不良反應, 它是不能掰開服用的 ,因此,在日服用量較低的時候,應當選擇較小劑量的阿司匹林。比如需要每天服用75 mg阿司匹林時,應該選擇吃3片25 mg,或者吃1片75 mg的阿司匹林,而不是將100 mg的藥片掰開。

3從成分上來說

便宜的阿司匹林種最常見的是單純的阿司匹林片,除了100mg的阿司匹林之外沒有其他的藥用成分;而貴壹點的阿司匹林有些則是復方片,就是除了阿司匹林,還會再加上壹些有輔助療效的藥物,如加入雙嘧達莫、阿魏酸鈉等。 如果沒有明確醫囑要求服用某種復方藥物,應當使用普通的阿司匹林。

3 到底應該買哪種阿司匹林?

1. 需要長期服用阿司匹林的患者,如果服用普通片沒有出現胃腸道不良反應,是可以使用普通片的,也就是最便宜的阿司匹林,可能三五塊錢就能買到壹瓶100片的。 但從遠期影響來說,對有條件的患者,還是建議買貴壹些的腸溶片或腸溶膠囊。

2. 如果伴有吞咽困難或無法順利口服的情況,也 可以選擇購買阿司匹林泡騰片 ,藥效沒有明顯差異,但是出於阿司匹林對胃腸道的刺激,僅建議短期使用。

3. 經濟條件好患者,如果需要長期服用阿司匹林, 建議是購買相對貴的阿司匹林腸溶片

4 可以換個品牌吃嗎?

如果醫生沒有特地表示需要吃某種復方阿司匹林,那完全可以換壹個品牌吃。

有些人咽不下膠囊,或者吃不下100 mg的大藥片,是完全可以換成腸溶片和小號藥片的。如果是短期使用,還可以換成阿司匹林泡騰片,都不用咽藥片,喝藥水就可以了。

或者是感覺醫生開的牌子價位不合適,也可以換成價格相對較低的其他品牌,畢竟阿司匹林都是阿司匹林,什麽牌子都壹樣。

但是,不論換成什麽牌子、什麽劑型, 都要保證足量服用 。買藥的時候可以讓導購看壹看每片藥的含量,對比之前吃的牌子,把每天要吃多少粒算清楚,以免少吃、多吃。比如之前吃的是100 mg的藥片,壹天壹粒,新牌子的是25 mg的小藥片,就應該壹天4粒,吃夠100 mg。

5 不同種類阿司匹林分別如何服用?

1註意事項

▲無論哪種劑型的阿司匹林,都不能和具有解熱鎮痛作用的藥品合用,如某些復方抗感冒藥;

▲不建議與抗凝血藥(如香豆素、肝素)及溶栓藥(鏈激酶)同用;

▲不應與抗酸藥(碳酸氫鈉等)同用;

▲不宜與糖皮質激素(地塞米松等)同用,以免增加胃腸道不良反應;

▲不宜與口服降糖藥和甲氨蝶呤同用,阿司匹林會加強這類藥物的效果,易造成藥效不可控。

▲胃及十二指腸潰瘍活動期,有消化道出血、視網膜出血、腦出血及其他出血性疾病的患者不應使用阿司匹林。

2服用方法

▲阿司匹林必須整片(或整粒)吞服,不能碾碎或溶解後服用(短期使用阿司匹林泡騰片的患者除外);

▲阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊應在飯前服用,以避免藥物在胃液中過多停留,導致藥物暴露,刺激胃粘膜;

▲阿司匹林普通片應在飯後服用,以避免直接對胃腸道產生刺激;

▲用於防治心腦血管疾病時,建議在早晨用藥;若有輕、中度高血壓,則可以在晚間服用,有輕微的降壓效果。

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