用法與用量定期服用炔雌醇環丙孕酮片以獲得療效和所需的避孕保護。炔雌醇環丙孕酮片的劑量方案與大多數復方口服避孕藥的常用劑量方案相似。因此必須考慮采用相同的劑量規則。不規則服用炔雌醇環丙孕酮片會導致月經間期出血，並可能降低治療和避孕的可靠性。
炔雌醇環丙孕酮片的服用方法
炔雌醇環丙孕酮片必須與少量液體壹起按包裝上標明的方向服用，每天大約在同壹時間服用。每天服用 1 片，連續服用 21 天。停藥 7 天後開始服用下壹盒藥片，在此期間通常會出現撤退性出血。出血通常在服用周期內最後壹片藥後 2-3 天開始，在開始服用下壹盒藥時可能還沒有結束。
如何開始服用炔雌醇環丙孕酮片
既往未使用過激素避孕藥（過去 1 個月內）
應在女性自然月經周期的第 1 天（即月經出血的第 1 天）開始用藥。也可以在第2-5天開始服藥，但建議在第壹個治療周期服藥後的前7天內添加屏障避孕法。
從另壹種口服避孕藥（COC）改用醋酸復方新諾明片
最好在服用前壹種口服避孕藥的最後壹片有效藥片後立即開始服用醋酸復方新諾明片，但最遲應在前壹種口服避孕藥的停藥期結束時開始服用。
從僅使用孕激素的方法（微丸、註射劑、植入劑）或從釋放孕激素的宮內避孕系統（IUS）改用炔雌醇環丙氧炔諾酮片劑
從微丸（植入劑或IUS應在取出當天使用，註射劑應在下次註射當天使用）改用炔雌醇環丙氧炔諾酮片劑可在任何時候進行，但在所有這些情況下，都應在用藥的頭7天內添加屏障避孕法。
早期妊娠流產後
可立即開始服用避孕藥。在這種情況下，無需添加其他避孕方法。
分娩後或中期妊娠流產後
哺乳期婦女請參閱 "孕婦和哺乳期婦女用藥 "部分。
應建議婦女在分娩後或中期妊娠流產後的第21-28天開始服用避孕藥。如果開始時間較晚，應建議婦女在服藥後的頭7天內添加屏障避孕法。但是，如果已經發生了性關系，則應在真正開始服用炔雌醇環丙孕酮片之前排除妊娠，或者等到婦女的第壹次月經來潮時再開始服用。
漏服的處理
如果使用者忘記服藥的時間少於 12 小時，其避孕保護作用不會降低。壹旦想起來，就必須立即更換藥片，下壹次仍應在正常時間服用。
如果忘記服藥的時間超過 12 小時，避孕保護效果可能會降低。在處理漏服避孕藥的問題時，可以遵循以下兩個基本原則：
1.停藥時間不應超過 7 天
2. 需要連續 7 天不間斷服藥，以維持對下丘腦-垂體-卵巢軸的適當抑制
相應地，在日常服藥方面，可以給出以下建議：
第 1 周使用者壹旦想到最後壹次漏服的避孕藥，就應立即服下，哪怕是同時服下兩片，然後繼續在正常時間服藥。此外，在接下來的 7 天內還應使用避孕套等屏障避孕法。如果在前 7 天內發生過性行為，則應考慮懷孕的可能性。漏服的藥片越多，離正常停藥期越近，懷孕的風險就越高。
第 2 周用戶應在記起最後壹次漏服的藥片後盡快服藥，即使這意味著要同時服用兩片藥片，然後在通常的時間繼續服藥。如果使用者在第壹次漏服避孕藥之前的 7 天內都正確服用了避孕藥，就沒有必要使用其他避孕方法。但是，如果情況並非如此，或者漏服的藥片超過壹片，則應建議婦女在另外 7 天內使用其他避孕方法。
第 3 周由於 7 天停藥期臨近，可靠性降低的風險很高。但是，通過調整服藥時間，仍然可以避免避孕保護作用的降低。如果婦女在漏服第壹片避孕藥之前的 7 天內正確服用了避孕藥，那麽按照以下兩條建議中的任何壹條服用避孕藥，都不需要采取額外的避孕措施。如果情況並非如此，建議婦女遵循這兩條建議中的第壹條，並在接下來的 7 天中采取額外的預防措施。
1.使用者必須在想到最後壹次漏服的避孕藥時立即服下，即使這意味著要同時服用兩片避孕藥，然後在正常時間繼續服藥。這壹盒藥吃完後，立即開始下壹盒藥的服用，即兩盒藥之間沒有停藥期。在服用完第二盒之前，使用者不太可能出現撤退性出血，但在服藥期間可能會出現點滴出血或突破性出血。
2.婦女也可能被建議不要繼續服用這個周期的藥物。停藥7天，包括錯過的那幾天，然後開始在下壹個周期繼續服藥。
如果女性錯過了壹次用藥，並且在隨後的第壹次正常停藥間隔期內沒有出現撤退性出血，則應考慮懷孕的可能性。
嘔吐時的建議
如果出現嚴重的胃腸道不適，吸收可能不完全，則需要同時使用其他避孕方法。
如果在服藥後 3-4 小時內發生嘔吐，可參考 "漏服的處理 "建議。
如果您不想改變您的正常服藥時間，就必須從另壹盒避孕藥中補服。
如何改變或推遲月經
為了推遲月經，婦女可以吃完壹盒藥片，然後繼續吃下壹盒炔雌醇環丙孕酮片，兩次服藥之間不要停藥。如果需要，可以壹直服用到第二盒藥片結束。延長服藥時間可能會出現突破性出血或點滴出血。在通常的 7 天停藥期後，可恢復正常服用炔雌醇環丙孕酮片。
如果想把目前的月經期改到壹周中的另壹天，可以建議她把停藥間隔縮短到她希望的時間。間隔時間越短，在服用下壹盒避孕藥時出現無停藥出血以及突破性出血和點滴出血（如月經推遲所述）的風險就越大。
使用時間
作為避孕藥，炔雌醇環丙孕酮片在沒有禁忌癥的情況下，只要避孕需要，就可以壹直使用。
在治療方面，用藥時間取決於臨床病變的嚴重程度，通常需要幾個月的治療時間。
壹般建議在癥狀緩解後繼續服用炔雌醇環丙孕酮片至少 3-4 個周期。如果停藥數周或數月後復發，可以恢復炔雌醇環丙孕酮片的治療。
或遵醫囑。
不良反應與使用COC有關的最嚴重不良反應已在 "註意事項 "部分列出。以下是已報告的炔雌醇環丙孕酮片使用者可能出現的其他不良反應，其關聯性既非陽性也非陰性：乳房：觸痛、疼痛、增大、分泌物中樞神經系統：頭痛、偏頭痛、性欲改變、情緒低落/改變胃腸道：惡心、嘔吐、其他胃腸道不適皮膚：各種皮膚病（如皮疹、結節性紅斑、皮疹、皮疹、皮疹、皮疹、皮疹、皮疹、皮疹泌尿生殖系統：陰道分泌物變化 眼睛：不耐隱形眼鏡 其他：體液瀦留；體重變化；過敏反應；肝功能異常；血清甘油三酯升高。
禁忌癥以下情況不得使用含有雌激素和孕激素的復方制劑。如果在使用這些制劑期間首次出現以下情況，必須立即停藥。
* 存在靜脈或動脈血栓/血栓栓塞性疾病（如深靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗塞）或腦血管意外，或有此類病史
* 存在血栓前驅癥狀，或有此類病史（如：短暫性腦缺血發作、心肌梗塞、心絞痛），或有此類病史、短暫性腦缺血發作、心絞痛）
* 有偏頭痛病史並伴有局竈性神經癥狀
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 糖尿病並發血管受累
* 嚴重或多種靜脈或動脈血栓形成的危險因素也是禁忌癥（見註意事項部分）
* 胰腺炎或與高甘油三酯血癥相關的胰腺炎病史
* 存在嚴重肝臟疾病或有嚴重肝臟疾病病史、存在嚴重肝病或有嚴重肝病史，只要肝功能值尚未恢復正常
* 存在肝腫瘤（良性或惡性）或有肝腫瘤史
* 已知或疑似受性類固醇激素影響的惡性腫瘤（如肝癌）
* 已知或疑似受性類固醇激素影響的惡性腫瘤（如肝癌）
* 已知或疑似受性類固醇激素影響的惡性腫瘤（如肝癌）
* 未確診的陰道出血
* 已知或疑似懷孕
* 哺乳
* 對炔雌醇環丙孕酮片的任何成分過敏
炔雌醇環丙孕酮片不應用於男性。
註意事項與炔雌醇環丙孕酮片類似的雌激素和孕激素組合的臨床和流行病學經驗主要基於復方口服避孕藥（COC）。因此，以下有關使用 COC 的警告也適用於炔雌醇環丙孕酮片。
警告
如果存在以下任何情況/風險因素，在決定開始使用炔雌醇環丙孕酮片之前，應權衡使用炔雌醇環丙孕酮片的益處和可能給每位婦女帶來的風險，並與她進行討論。如果以下情況或風險因素惡化、惡化或首次出現，婦女應與醫生聯系。醫生應決定是否有必要停用炔雌醇環丙孕酮片。
循環系統疾病
流行病學研究表明，使用復方口服避孕藥（COC）會增加動脈和靜脈血栓以及血栓栓塞性疾病（如心肌梗塞、中風、深靜脈血栓和肺栓塞）的風險。這些事件很少發生。
在使用所有化學合成藥物期間，都可能發生表現為深靜脈血栓和/或肺栓塞的靜脈血栓栓塞癥（VTE）。使用低劑量雌激素（EE <0.05 毫克）OCs 的婦女中，VTE 的發生率可高達萬分之四，而未使用 OCs 的婦女中，VTE 的發生率僅為萬分之零點五至三。然而，與妊娠相關的 VTE 發生率可高達每千名婦女年 6 例。
在極少數情況下，有報道稱聯合避孕藥使用者會出現其他血管的血栓形成，如肝、腸系膜、腎或視網膜靜脈和動脈。關於這些事件的發生是否與使用宮內節育器有關，目前還沒有達成共識。
靜脈或動脈血栓或血栓栓塞事件或腦血管意外的癥狀可能包括：單側腿部疼痛和/或腫脹；突發性劇烈胸痛，無論是否向左臂放射；突發性呼吸困難；突發性咳嗽；任何不尋常、劇烈或長時間的頭痛；部分或全部視力突然喪失；復視；言語不清或失語；眩暈；伴有或不伴有局竈性抽搐的虛弱；突然影響身體壹側或部分的虛弱或非常明顯的麻木；運動障礙；"急性 "腹痛。
增加靜脈或動脈血栓形成或血栓栓塞事件或腦血管意外風險的條件：
- 年齡；
- 吸煙（大量吸煙和年齡的增加會進壹步增加風險，尤其是 35 歲以上的女性）；
- 陽性家族史（例如，兄弟姐妹或父母雙方在較早的年齡就患有靜脈或動脈血栓栓塞癥）。
-肥胖（體重指數超過 30 kg/m2）；
-脂蛋白血癥異常；
-高血壓；
-偏頭痛；
-心臟瓣膜病；
-心房顫動；
-長時間制動、大手術、任何腿部手術或重大創傷。在這些情況下，建議停止服用COC（擇期手術至少要先服用4周），直到完全恢復活動後2周。
對於靜脈曲張和淺表血栓性靜脈炎在靜脈血栓栓塞癥中可能扮演的角色，目前還沒有達成共識。
應考慮到產褥期血栓栓塞風險的增加。(參見《孕婦和哺乳期婦女的用法用量》）
與不良循環事件相關的其他臨床疾病包括糖尿病、系統性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥綜合征、慢性炎癥性腸病（克羅恩病或潰瘍性結腸炎）和鐮狀細胞病。
在使用COC期間，偏頭痛發作（可能是腦血管意外的前兆）的頻率或嚴重程度增加，可作為立即停用COC的理由。
提示可能存在遺傳性或獲得性靜脈或動脈血栓形成的生化因素包括活化蛋白C（APC）抵抗、同型半胱氨酸血癥、抗凝血酶III缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗磷脂抗體（抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物）。
在權衡利弊時，醫生應考慮到適當的疾病治療可降低相關血栓形成的風險，而且與妊娠相關的風險高於使用低劑量COC（<0.05毫克炔雌醇）的風險。
腫瘤多項流行病學研究報告稱，長期使用COCs的人群罹患宮頸癌的風險增加，但對於這種風險增加是否可歸因於性行為和人類乳頭瘤病毒（HPV）等其他因素的混雜影響程度，目前仍存在爭議。
對54項流行病學研究進行的薈萃分析表明，現在使用COCs的婦女被診斷為乳腺癌的相對風險（RR=1.24）略有增加。在停止使用 COC 後的 10 年中，這種超額風險逐漸消失。由於乳腺癌很少發生在 40 歲以下的女性身上，因此相對於乳腺癌的總體風險而言，目前和近期使用 COC 的女性中乳腺癌診斷率上升的人數很少。這些研究沒有提供因果關系的證據。風險增加的原因可能是 COC 使用者較早診斷出乳腺癌，也可能是 COC 的生物效應，或兩者兼而有之。在臨床上，曾經使用過COC的人往往比從未使用過COC的人更早診斷出乳腺癌。
有報告稱，COC使用者患上罕見的良性肝腫瘤和更罕見的惡性肝腫瘤。在個別病例中，這些腫瘤會導致腹腔內出血，危及生命。服用COC的女性如果出現劇烈上腹痛、肝臟腫大或腹腔內出血癥狀，在鑒別診斷時應考慮肝臟腫瘤。
其他情況患有高甘油三酯血癥或有家族病史的婦女在服用COC時可能會增加胰腺炎的風險。
據報道，許多服用COC的女性會出現輕微的血壓升高，但臨床上顯著的血壓升高並不多見。但是，如果在服用COC期間持續出現臨床上明顯的高血壓，醫生在停用COC和治療高血壓時應謹慎。如果經過降壓治療後血壓恢復正常，可在適當的時候恢復使用COC。
據報道，妊娠期間和使用COC時會出現或加重以下情況，但沒有確鑿證據表明與使用COC有關：與膽汁沈積有關的黃疸和/或瘙癢；膽石形成；卟啉癥；系統性紅斑狼瘡；溶血性尿毒癥綜合征；Sydenham舞蹈癥；妊娠皰疹；與耳硬化癥有關的聽力損失。
急性或慢性肝功能異常需要停用COCs，直到肝功能參數恢復正常。
雖然COC可能會影響外周胰島素抵抗和葡萄糖耐量，但沒有證據表明服用低劑量COC（<0.05毫克炔雌醇）的糖尿病患者需要改變治療方案。不過，應仔細監測服用COCs的女性糖尿病患者。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎與使用COC有關。
偶發性黃褐斑，尤其是有妊娠黃褐斑病史的婦女。有黃褐斑傾向的婦女在服用
COC期間應避免暴露於陽光或紫外線輻射下。
如果患有多毛癥的婦女新近出現癥狀或癥狀明顯加重，則必須通過鑒別診斷明確病因（雄激素分泌腫瘤、腎上腺酶缺陷）。
醫學檢查/咨詢
在開始或再次使用炔雌醇環丙孕酮片之前，應按照禁忌癥和警告的要求，采集完整的病史並進行全面的體格檢查，而且應定期復查。定期進行醫療評估也很重要，因為在使用炔雌醇環丙孕酮片期間可能會首次出現禁忌癥（如短暫性腦缺血發作等）或危險因素（如靜脈或動脈血栓形成家族史）。這些醫療評估的頻率和性質應基於既定的臨床方案，並適合每位婦女的具體情況，但壹般應特別註意血壓、乳房、腹部和盆腔器官以及宮頸細胞學檢查。
應告知服用避孕藥的婦女，口服避孕藥不能預防艾滋病毒感染（艾滋病）和其他性傳播疾病。
藥效降低
如果出現漏服、嘔吐或同時服用其他藥物等情況，炔雌醇環丙孕酮片的藥效可能會降低。
對周期控制的影響
所有雌激素-孕激素聯合用藥者都可能出現不規則出血（點滴出血或突破性出血），尤其是在用藥的第壹個月。因此，在經過大約 3 個周期的適應期後，對任何不規則出血進行評級才有意義。
如果不規則出血持續存在或在前壹個正常周期後發生，應考慮非激素原因，並采取適當的診斷措施以排除惡性腫瘤或妊娠。這些措施可能包括刮宮術。
有些婦女在停藥期間可能不會出現停藥出血。如果按照前面所述的方法服用COC，婦女不太可能懷孕（參見 "用法與用量 "部分）。但是，如果沒有按照這些說明服藥，並且第壹次或兩次都沒有出現停藥出血，那麽在繼續服用COC之前必須排除懷孕的可能。
如果在使用本品期間出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。
如果同時使用其他藥物，請告知醫生。
孕婦和哺乳期婦女用藥炔雌醇環丙孕酮片禁用於妊娠。如果在服用炔雌醇環丙孕酮片期間懷孕，請立即停止服藥。哺乳期也禁用炔雌醇環丙孕酮片。醋酸環丙孕酮會進入哺乳期婦女的乳汁。大約 0.2% 的母體劑量會通過乳汁進入新生兒體內，相當於大約 1 克/千克的劑量。在哺乳期，母親每日劑量的 0.02% 的炔雌醇會通過乳汁進入新生兒體內。
兒童用藥 炔雌醇環丙孕酮片不宜用於兒童。
老年患者用藥 老年婦女沒有特定的推薦劑量。或遵醫囑。
藥物相互作用 雌激素類復方藥物（如炔雌醇環丙孕酮片）可能會與其他藥物發生相互作用，導致突破性出血和/或避孕失敗。文獻報道了以下相互作用。肝臟代謝：誘導微粒體酶生成的藥物會增加性激素的清除率，從而產生藥物相互作用。(例如，乙烯脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平；可疑藥物包括奧卡西平、托吡酯、非巴馬酯、利托那韋、灰樹花和含有聖約翰草的產品。影響肝腸循環：有臨床報告顯示，服用某些抗生素會降低雌激素的肝腸循環，從而降低炔雌醇濃度。(如青黴素、氨芐西林、四環素）使用上述藥物治療的婦女在使用炔雌醇環丙孕酮片時，應同時使用臨時屏障避孕法或自行選擇的其他避孕方法。在使用微粒體酶誘導藥物和炔雌醇環丙孕酮片的同時，應在停藥期間和停藥後 28 天內采取屏障避孕法。接受抗生素治療的女性（利福平和格列齊特除外）應在停藥後 7 天內采取屏障避孕法。如果聯合使用屏障避孕法的時間超過了服用本包炔雌醇環丙孕酮片最後壹片的時間，則應繼續服用下壹包炔雌醇環丙孕酮片，而無需通常的停藥期。當您正在服用任何抗糖尿病藥物時，需要改變該藥物的劑量。炔雌醇環丙孕酮片等雌激素-孕激素復方藥物可能會影響其他藥物的代謝。血漿和組織中的藥物濃度可能會受到相應影響。(如環孢素） 註：要檢測可能的藥物相互作用，應查閱聯合用藥的處方信息。實驗室檢查使用炔雌醇-環丙孕酮片劑可能會影響某些實驗室檢查的結果，包括肝、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標，皮質醇結合球蛋白和脂質/脂蛋白組分等（載體）蛋白的血漿水平，碳水化合物代謝指標，以及凝血和纖維蛋白溶解指標。這些變化通常保持在實驗室指標的正常範圍內。
藥物過量 目前還沒有關於藥物過量會產生嚴重有害影響的報道。在這種情況下可能出現的癥狀有：惡心、嘔吐，年輕女孩還會出現輕微的陰道出血。沒有解毒劑，只能對癥處理。