年輕患者應服用足夠劑量的抗精神病藥物,以免產生明顯的副作用。老年患者(>65歲)特別容易出現多種毒性表現,加之藥物代謝也不同,老年人在用藥時應多加註意,劑量必須稍低。
如果精神分裂癥患者不願意長期口服抗精神病藥物,可以改用長效註射劑,如庚酸氟奮乃靜或癸酸氟奮乃靜,或癸酸氟哌啶醇作為維持用藥,防止復發。癸酸氟奮乃靜可以皮下註射或肌肉註射,每 2、3 或 4 周壹次,每次 25 至 37.5 毫克。癸酸氟奮乃靜需要每3至4周肌肉註射50至150毫克。
急性發作迅速完全好轉後,壹般不應繼續用藥超過3或6個月。對於病情較重的患者,藥物治療應持續2至3年;在某些情況下,藥物治療會無限期地持續下去。壹般來說,維持劑量應為急性期用藥劑量的1/3~1/5,出院後應使用3~6個月,並盡量逐漸減量,最後停藥。
②心理治療、心理咨詢和社會調解:對患者及其家屬應給予壹定的心理治療,有助於消除工作和人際關系中的問題和困難,幫助患者重新適應環境,找出精神分裂癥發作的誘因。
護理慢性精神分裂癥患者的重點是註意控制環境壓力。過度刺激(期望值過高、親屬間情感交流過多或工作量過大)或刺激不足都會導致癥狀復發或孤獨退縮。個人心理治療以及適當的家庭和環境療法將幫助患者與環境溝通。