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甘舒霖 R(重組人胰島素註射液)是壹種胰島素,每天給藥數次

甘舒霖 R(重組人胰島素註射液),適應癥為 1 型或 2 型糖尿病。

成分

主要成分:重組人胰島素

2性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

3適應癥

1 型或 2 型糖尿病。

4規格

10 毫升:400單位

5用法與用量

1.本品為無菌水溶液,餐前 15 分鐘左右皮下註射,具體時間由醫生根據患者情況決定。

2.胰島素的配制:首先洗凈雙手,輕輕搖動或旋轉小瓶,使藥液混合均勻,仔細檢查所服胰島素外觀正常後,取下塑料保護帽,露出橡膠塞,用75%酒精擦拭塞子,如果使用的是型胰島素,將註射器吸入相當於胰島素劑量的空氣,將針頭插入塞子,註入管內空氣,然後將註射器和小瓶倒入瓶內。如果您使用的是某種胰島素,則應將註射器吸入相當於胰島素劑量的空氣,將針頭插入瓶塞,將空氣註入管中,然後將註射器和小瓶倒置,用壹只手緊握註射器並輕輕搖晃,確保註射器頂端低於液面,然後用另壹只手將推進劑推回,以吸入正確的藥量、在拔出針頭前,檢查管內是否有氣泡,如果有氣泡,可以垂直轉動管子,用手指輕彈管子外壁,使氣泡脫落,然後抽出正確量的胰島素,拔出針頭,註意不要讓針頭接觸任何物體,以防汙染。以防汙染。

如果需要與低精氨酸重組人胰島素註射液混合使用,應在醫生指導下進行。在抽取低精氨酸重組人胰島素前,應將小瓶置於雙手掌中輕輕滾動,直至胰島素呈均勻懸浮狀態,用註射器抽取等量所需低精氨酸重組人胰島素空氣註入低精氨酸重組人胰島素小瓶中,然後拔出針頭。再次使用註射器抽取註射普通重組人胰島素所需的等量空氣,並將空氣註入普通重組人胰島素小瓶,然後倒轉小瓶和註射器,抽取正確劑量的普通重組人胰島素,排出註射器中的氣泡,並檢查劑量是否正確。將針頭插入低精氨酸重組人胰島素瓶中,抽取指定劑量的胰島素,排出氣泡並檢查劑量是否正確。每次註射都應按此順序抽取胰島素,並立即註射混合物。

3、註射部位的選擇:選擇皮膚較松弛的部位,如上臂、大腿、臀部、腹部等。註射部位應輪換交替進行,兩周內同壹部位不宜連續註射兩次,每次註射部位應與上次註射部位相距1厘米左右。

4.註射方法:選定註射部位後,用酒精棉球消毒皮膚,待1~2分鐘揮發後,捏或按壓皮膚固定註射部位,註射器針頭與皮膚形成約45度角,刺入皮膚,註入胰島素,拔針後用消毒棉球輕輕按壓註射部位數秒,但不要按摩註射部位,以免損傷皮下組織,引起胰島素滲出。

劑量:由於每個患者的具體情況不同,使用胰島素的劑型、劑量、註射時間也不同,另外胰島素的用量還受食物、工作或運動的影響,所以壹定要在醫生的指導下用藥。有惡心、嘔吐等疾病的患者;或在運動中、運動後,或準備旅行時,必須與醫生聯系,商討調整胰島素的劑量和用法。

6.不良反應

文獻中偶爾有過敏反應的報道,如註射部位局部發紅、腫脹和瘙癢,以及局部皮下脂質增生。全身性過敏反應(全身皮疹、呼吸急促、氣短、血壓下降、脈搏加快、多汗,嚴重者可危及生命)極少見報道。

1.脂肪營養不良:皮下註射胰島素很少引起脂肪萎縮或脂肪增生。如果出現這種情況,必須告知醫生,改變註射技術可能會改善這種情況。

2.胰島素過敏:①局部過敏反應。患者註射部位偶有紅腫、瘙癢,稱為局部過敏,壹般在數天或數周內消失,有的也可能是與註射胰島素無關的其他原因引起。如皮膚消毒劑刺激、註射技術不佳等。如果出現局部反應,應立即通知醫生。② 全身過敏反應。發生幾率較低,壹旦發生則比較嚴重,是對胰島素的全身性過敏,癥狀包括:全身皮疹、呼吸急促、氣短、血壓下降、脈搏加快、多汗,嚴重者可危及生命。

7禁忌癥

高血糖、有胰島素過敏史者禁用。

8註意事項

1.糖尿病患者應定期檢查血糖或尿糖,如果血糖檢查持續高於或低於正常值,或尿糖持續陽性,說明糖尿病沒有得到很好的控制,必須及時通知醫生,平時要備足胰島素、註射器和針頭,並經常攜帶糖尿病患者身份證明文件,以確保外出發生並發癥時能得到妥善處理。

2.任何胰島素使用方法的改變都必須慎重,應在醫生的指導下進行。每次使用胰島素前,應仔細檢查胰島素的純度、效價、註冊商標、種類、品種(牛、豬、人)、生產方式(重組人胰島素、動物提純胰島素)等,看是否是醫生推薦的胰島素,任何壹項發生變化,都會導致用量的改變。

3.過去使用過動物胰島素的患者,在改用本品時,必須在醫生指導下調整劑量。

4.取藥前應仔細檢查瓶蓋是否完好,並認真查看瓶身標簽上的名稱和字母標識,確保所取藥物與醫生處方壹致。

5.取藥前應檢查藥瓶內容物的外觀。正規重組人胰島素註射液應為無色或幾乎無色的澄明溶液,如有輕度著色、渾濁、懸浮顆粒不要使用,如發現異常或需要改變胰島素用量,必須立即請醫生處理。

6.兩種劑型的胰島素混合使用時,必須在醫生指導下進行。註意不同廠家生產的註射器和針頭可能不匹配。註意不要改變註射胰島素的順序,也不要改變醫生推薦的註射器和針頭的類型。

7.胰島素應冷藏在2至8攝氏度的環境中,並避光保存。最好放在冰箱裏,千萬不要冷凍或靠近冰格,冷凍的胰島素不能使用。壹定不要使用超過有效期的胰島素。如果買到的藥品保護蓋不好,壹定要及時退還給藥店。

8、壹次性使用的註射器不能重復使用,針頭和註射器不能與其他****,可重復使用的註射器使用前壹定要消毒(壹般用煮沸消毒,外出旅遊時用91%異丙醇消毒更方便)。

9孕婦和哺乳期婦女用藥

懷孕會使糖尿病更難控制,因此,無論是計劃懷孕,還是懷孕或哺乳期的育齡女性患者,都必須咨詢醫生。

10兒童用藥

兒童用藥時應註意運動量、飲食,以利於更好地控制血糖。應按醫生規定的劑量使用,由家長或醫生註射給藥。

11老年用藥

老年患者的組織器官結構和功能已發生變化。生理生化儲備能力下降,調節功能和適應能力降低,使用本品時要多加註意。

1.腎上腺、垂體、甲狀腺等病變或肝腎疾病惡化易引起低血糖。

2.忘餐或延遲進餐易引起低血糖。

3.必要時可由專人掌握每次劑量和註射操作。

12藥物相互作用

口服避孕藥、促腎上腺皮質激素、甲狀腺激素替代治療等可引起血糖升高,同時使用胰島素時應增加劑量。口服降糖藥、水楊酸制劑、磺胺類藥物和某些抗抑郁藥會導致血糖降低。同時使用時應減少胰島素劑量。避免飲用含酒精的飲料。

13藥物過量

在胰島素治療期間,如果使用過量胰島素,可能會發生低血糖反應。

輕度至中度低血糖癥狀可能會突然發生,通常表現為

微微出汗 嗜睡

眩暈 失眠

心悸 焦慮

顫抖 視力模糊

饑餓 說話含糊不清

虛弱 情緒低落

手、腳、舌頭和嘴唇刺痛、

頭暈 行為異常

註意力不集中 行為不穩定

頭痛 人格改變

嚴重低血糖的癥狀如下:

精神錯亂 癲癇發作

意識喪失 死亡

發生低血糖時及時治療非常重要。在某些情況下,低血糖的早期癥狀不易察覺。例如,長期糖尿病患者、伴有神經病變的糖尿病患者、服用β-受體阻滯劑的糖尿病患者、更換胰島素制劑的患者以及接受胰島素強化治療(每天註射三次或三次以上胰島素)的患者。少數患者在從動物源性胰島素轉為人胰島素時會出現低血糖,此時早期低血糖反應不易察覺,且與之前的低血糖反應不同。如果不能識別早期低血糖癥狀,就會避免出現更嚴重的低血糖反應。為了警惕低血糖的發生,必須經常監測血糖水平。

輕度至中度低血糖可以通過進食或飲用含糖飲料來糾正。更嚴重的低血糖癥則需要幫助。患者可能會失去知覺,無法自行進食,可能需要註射胰高血糖素,或者在醫療條件允許的情況下靜脈註射葡萄糖。

患者必須學會識別自己的低血糖癥狀,如果不確定,也要學會通過密切監測血糖來識別。如果經常出現低血糖且癥狀不明顯,壹定要及時就醫,並與醫生討論是否要改變治療方案、飲食和運動計劃,以避免低血糖的發生。

14藥理毒理

本品為重組DNA技術生產的人胰島素,具有與天然胰島素相同的結構和功能。它能調節糖代謝,促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,促進葡萄糖轉化為糖原儲存在肌肉和肝臟中,抑制糖原異構化,從而降低血糖。

15藥代動力學

本品皮下註射,因個體差異起效和持續時間差異較大,壹般註射後30分鐘起效,1~3小時達高峰,持續約4~8小時。

16貯藏

2~8℃冷藏避光保存。最好存放在冰箱中,切勿放在或靠近冰格。如果最近使用過的胰島素不能冷藏,則應盡可能低溫避光避熱保存。使用中的胰島素可在室溫下保存壹個月。

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