到澳洲留學不僅要註意學業上的事情,還需要關心生活方面的事情,其中醫療保險就是非常重要的壹項。下面我就為大家介紹壹下澳大利亞醫療保險的相關情況,歡迎大家參考學習。
生活中,總是離不開 "生老病死 "這四個字,但是來到澳洲面對五花八門的醫療保險妳可能會無所適從。其實,在澳洲,醫療保險也是很有必要的!
澳大利亞醫療保險分類及介紹
在澳大利亞,醫療保險主要分為這幾類: >>公共醫療保險?
公共醫療保險就是所謂的Medicare,也就是我們常說的免費醫療保險,只要妳在澳大利亞,就可以獲得永久居留權或者公民權。只要妳在澳大利亞有永久居留權或公民身份,那麽妳就會得到這張保險卡,它在大多數情況下都是免費的,包括對家庭醫生(GPs)、公立醫院和壹些專科診所的Bulk Bill支持。
>>海外學生醫療保險(OSHC)
如果您在澳大利亞學習,則不能參加澳大利亞的國家醫療保險(Medicare)。因此,如果您的學生簽證延期,您必須相應延長您的保險計劃。如果留學生在澳大利亞有配偶或未滿 18 周歲的子女隨行,他們也必須加入海外學生健康保險(OSHC)。海外學生醫療保險(OSHC)的支付標準是根據當時的醫療指導收費表確定的。參加海外學生醫療保險(OSHC)的留學生有權享受與澳大利亞居民相同的醫療福利。
因為公共醫療保險卡並不是在任何地方都是免費的,所以私人醫療保險應運而生,因此私人醫療保險的主要作用就是覆蓋醫療保險不覆蓋的部分。
私人醫療保險的主要作用是覆蓋醫療保險不覆蓋的部分。
私人醫療保險分為醫院保險和額外保險,兩者都包括救護車服務。
醫院保險:私立醫院保險包括全科醫生(家庭醫生)、私立醫院、其他專科診所、牙科診所、中醫等不支持《大額法案》的保險,甚至私立醫療保險可以幫助您減少在大醫院排隊的時間等
額外保障:額外醫療保險可以幫助您減少在大醫院排隊的時間
額外保障:額外醫療保險是壹種可以用於自身健康的醫療保險。保額:額外醫療保險是壹種附加保險,包括基本的牙科護理(洗牙)、眼鏡和理療(按摩)、其他理療等。政府支持購買私立醫療保險及相關政策
澳大利亞政府壹直鼓勵大家購買私立醫院保險(不包括附加醫療保險),因為政府的醫療財政壓力太大,如果大家都不買私立醫院保險,公立醫院就不用掏錢了。如果每個人都不買私立醫院保險,公立醫院就難以負擔全國的醫療問題。為了鼓勵人們購買私立醫院保險,減輕公立醫療機構的負擔,政府采取了壹些措施,鼓勵年滿 31 歲的人購買私立醫院保險。因此,很多人來到澳大利亞後,都會聽說年滿31歲的人需要在7月1日(新財年開始日)之前購買私立醫院保險,否則就得不償失了。
>>>私人醫院保險補貼 ? 私人醫療保險(PHI)退稅
政府會根據妳的年齡和收入或家庭收入進行壹定的補貼▼
根據上表,針對妳的年齡和收入或家庭收入,妳可以找到在2015年7月1日-2018年6月20日期間,如果購買私人醫療保險,妳或妳的家庭將獲得的補貼金額。2018 年 6 月 20 日,如果您購買的是私立醫院保險,可以享受政府補貼。例如,如果您的個人年收入低於 9 萬美元,或您的家庭年收入(任選其壹)低於 18 萬美元,且您未滿 65 周歲,那麽您購買私立醫院保險將可享受 26.791% 的政府補貼。
>>>Add private hospital insurance penalty ?LHC(終身健康保險)
當妳符合年齡和收入標準時,如果妳不購買私人醫院保險,政府將取消所有補貼,並在幾年後妳想購買私人醫院保險時增加額外的罰款金額。保費將根據您自 31 歲起未繳費的年數每年增加 2%,只有在連續 10 年額外繳費後才會恢復,總上限為 70%。
如果您移民到澳大利亞時已超過 30 歲,該怎麽辦?只要您在加入醫療保險後 12 個月內開始購買符合條件的私人住院保險,您就可以免交附加費。
>>> > 個人所得稅附加費?醫療保險征收附加費
僅靠補貼不足以吸引很多人購買私人醫院保險,因此政府規定,如果妳到了壹定年齡而家庭收入又符合標準時還沒有購買,政府就必須向妳收取更多的個人所得稅。
事實上,如果妳計算壹下,增加的稅款基本上與妳購買私人醫院保險的費用相同。
還有呢?公共醫療保險澳大利亞聯邦醫療保健系統涵蓋醫院、門診醫療和藥品。
>>>醫院
根據澳大利亞政府制定的《醫療保險福利表》(Medicare Benefits Schedule,MBS),公費醫療患者可在公立醫院享受免費食宿、治療、護理和出院服務。醫療保險支付公立醫院 100%的費用。但是!作為公費病人,您沒有選擇醫生的權利,必須由醫院的醫務人員為您看病,您不能選擇何時入院或接受手術,您必須與其他病人同住壹個大病房。您不能選擇何時入院或接受手術,而且必須與其他病人同住壹個大病房。(急診除外。)
>>>門診醫療
這裏的醫療是指醫院以外的醫療服務,如普通和專科醫生診所、醫療中心和實驗室檢測中心。如果您有醫療保險,您可以在診所看全科醫生而無需支付壹分錢,如果您看的是專科 MBS,您可以報銷 85%。只要妳去的診所門上有 Bulking Billing,妳就不用花壹分錢!
>>>藥品福利 藥品
根據澳大利亞政府的藥品福利計劃(PBS),醫療保險為患者提供處方藥補貼。政府有明確的補貼處方藥清單,每種處方藥個人只需自付(Co-payment),不同的處方藥有不同的費率,每種藥的自付上限為 37.70 澳元。不過,在澳大利亞,並不是所有的藥物都屬於福利計劃哦,有些還是要自費的。政府每年都會調整自付費用,請大家留意。(更多信息,請訪問 http://www.pbs.gov.au/pbs/home)
醫保報銷的院外醫療服務:
?全科醫生和專科醫生出診;
?由醫生進行的醫療檢查,如 X 光、病理測試等。
?由眼科醫生進行的眼科檢查;
?醫生進行的大多數手術和治療
?由政府批準的牙醫實施的某些牙科手術;
? 其他醫療保險批準的醫療服務。
醫療保險不予報銷的院外醫療服務包括:
?人壽保險、養老金管理公司或其他成員組織(如保險公司、雇主或政府機構)要求的體檢;
?非臨床醫療,如美容治療;
? 救護車費用(壹些地區州政府為退休人員、低收入者或本州居民提供免費救護車服務,如昆士蘭州和塔斯馬尼亞州);
?大多數牙科檢查和治療;
?大部分物理治療、假肢、脊椎按摩和家庭護理費用;
?針灸(除非醫生推薦);
?近視眼鏡和隱形眼鏡;
?助聽器;
?家庭護理;
?持卡人在境外發生的醫療費用。
PS:如果您需要進行 X 光、核磁共振****振等醫療檢查,您必須選擇在醫療保險註冊的影像治療中心,醫療保險才會為您報銷醫療費用。
更多信息?海外學生健康保險(OSHC)
OSHC 與 Medicare 類似,這意味著留學生實際上也在 OSHC 的保險範圍內,享有與澳大利亞居民相同的醫療保健福利。
>>>OSHC涵蓋哪些內容?
?符合醫療指導收費標準(MBS,上文已提及)的院內醫療服務(如全科醫生)的報銷;
>>> OSHC 保險涵蓋哪些內容?100%報銷醫療指導收費表(MBS)上的院內醫療服務(如手術);
?報銷在公立醫院或與保險公司簽訂協議的私立醫院多人間的食宿費用;
?報銷每人每年每次 50 美元至最高 300 美元(家庭成員 600 美元)的藥費。海外學生在沒有任何適當保險的情況下,很可能會面臨巨額的醫療用品費用,尤其是腫瘤(癌癥)治療費用;
?救護車服務。
海外學生健康保險不包括哪些內容?
?在前往澳大利亞之前提前發生的費用;
? 在往返澳大利亞途中發生的費用;
?被澳大利亞驅逐出境或因任何原因依賴澳大利亞的海外學生;
? 已獲得損害賠償和補償金。
>>>留學生如何使用OSHC看病?
雖然您是留學生,但您可以到全科醫生或T&A公立醫院門診部就診,或轉診至專科醫生。和往常壹樣,所有公立醫院的門診都是免費的。
OSHC保險公司通常為其會員提供24小時緊急咨詢和援助。如果您有任何問題,可以隨時與保險公司聯系。有些保險公司為會員提供翻譯服務。
>>>如何報銷職業安全健康中心的就診費用?
醫生收費與醫療保險計劃報銷比例之間的差額就是妳自己應承擔的費用,例如,全科醫生出診壹般按照澳大利亞醫療保險計劃(Medicare Australia)規定的醫療保險計劃報銷比例的100%報銷。例如,醫生費用與 MBS 報銷率之間的差額由您自行承擔。例如,根據澳大利亞國民健康保險,全科醫生的費用壹般按 MBS 費率的 100%報銷。 然後帶著收據去保險公司報銷(建議) 可以由醫療機構直接向保險公司開具賬單(最佳選擇!) 可以通過保險公司的網站申請報銷(不建議,非常復雜且容易出錯!) 可以去學校的合作網站直接申請報銷
如果您需要住院,通常醫院會將賬單直接寄給您的保險公司。如果您在私立醫院住院,最好向您的保險公司咨詢醫院是否屬於報銷範圍。如果不在報銷範圍內,那麽您就需要考慮壹下了,因為您個人需要支付額外的住院費用。
>>>我如何從OSHC購買藥品?
OSHC 對處方藥的報銷有限制,因此留學生可能需要花更多錢買藥。壹般來說,保險公司對每種藥品的報銷額度限制為 50 美元,每人每年 300 美元(每個家庭每年 600 美元)。在購買藥物時,您個人必須支付每種藥物的共付額。如果藥費超過 50 美元,您必須支付超出部分。如果您超出了年度藥物報銷限額,您必須支付今後的任何費用。您必須自付所有費用,然後向保險公司報銷。
詳細說明?私人醫療保險所謂的公共醫療還不夠,私人醫療就來了!無論您是討厭公立醫療機構的排隊慢、治療不及時,還是討厭公立醫療機構不提供的牙科檢查、驗光配鏡等服務,您都可以在私人醫療保險中找到自己喜歡的服務。私人醫療保險的種類很多,您可以根據自己的需要購買。
澳大利亞私人醫療保險通常包括醫院保險、壹般治療保險或輔助或額外保險、救護車保險。
>>>醫院保險
醫院保險是幫助支付住院時產生的全部或部分費用的保險,包括醫生服務費用、醫院食宿費用、手術室費用、藥品費用以及必要時的救護車費用。壹般來說,私立醫院保險包括國家醫療保險計劃(Medicare)提供的基本醫院保險,以及根據保險類型增加的醫療保險計劃不予報銷的醫院服務。例如,如果壹名私人病人在公立或私立醫院接受醫療護理,醫療保險將根據 MBS 標準報銷 75% 的費用,而您購買的私人保險將報銷剩余的 25% 費用以及其他費用。
>>>額外保險 壹般治療保險
額外保險也稱為額外保險,顧名思義,它包括醫療保險不予報銷的壹般治療或補充治療。附加險,顧名思義,承保醫療保險不報銷的壹般治療或輔助治療。例如牙科、理療、針灸、脊椎按摩、處方眼鏡和隱形眼鏡、家庭護理、助聽器和義肢。(壹般來說,附加保險對這些輔助治療的報銷金額有壹定限制)額外保險可以單獨購買,也可以與醫院保險壹起購買。但是,請註意,對於高收入家庭/個人而言,僅購買額外保險而不購買醫院保險,將無法免除應納稅收入 1%的醫療保險征收附加費。也有壹些保險公司接受單獨的救護車保險。
以下是壹些比較受歡迎的附加險:
>>>牙科
眾所周知,牙科醫療在海外非常昂貴,牙醫會向您收取 70 澳元的費用,用於 10 分鐘的拔牙手術。短短幾分鐘的拔牙,牙醫要收 70 澳元。
>>>整脊
針灸理療類的被保險人每人每年可報銷400澳元(如果投保的是家庭計劃,兩個大人+壹個小孩,也就是三個被保險人,不僅保費相對便宜,而且被保險人是三個,金額乘以三),用於接受中藥、針灸、按摩等服務。這個項目在中國人中也是最常見的。這個項目也是最受中國人歡迎的項目之壹。
>>> Optical Dispensing
Optical Dispensing 是眼鏡的壹個類別,每個被保險人每年可報銷 250 美元,您可以用來購買眼鏡或隱形眼鏡,其中框架眼鏡占 1/3 或 1/2 (取決於每個保險計劃的金額)。保險範圍和用量是按日歷年(1/1-12/31)計算的,因此每年年底,中國的眼鏡店都會在報紙上打出這樣的廣告:"年底了,來配壹副眼鏡吧,別浪費了今年的份額。 strong>
有些私人醫療保險計劃包括救護車保險,如果需要救護車,保險公司會支付救護車費用。在澳大利亞,大多數州和領地政府都不提供免費的緊急救護車服務,救護車保險也因州而異
以上是澳大利亞醫療保險的概況。不過,澳大利亞的醫療保險種類繁多,尤其是私人醫療保險,幾乎所有公共醫療保險未涵蓋的內容都可以在私人醫療保險中找到。總的來說,澳大利亞為公民和留學生提供的公共醫療保險已經可以保障人們的基本醫療需求,而私人醫療保險則應根據需要購買。
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