護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。下面的是我分享的與手術室質控年度總結有關的文章，歡迎繼續訪問應屆畢業生公文網!
手術室質控年度總結壹：XX年是“埋頭苦幹、創造飛躍”的壹年，醫院利用壹年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支持下重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部工作總結如下：
壹、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次***選派58名護理骨幹(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的壹次。特別值得壹提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家***同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5。12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查壹次，每兩周召開護士長例會壹次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的'頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的壹個重要環節。護理部於今年嚴格按照XX軍區護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由壹名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了壹次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及壹項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有壹套過硬的業務技術。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人。
手術室質控年度總結二：20XX年手術室在院領導和護理部及相關科室的大力支持下，在手術室人員的***同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計劃認真實施，現將護理質量管理工作總結如下：
壹、 改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。
1、建立臨床溝通機制，進行術前訪視，術後隨訪及健康教育工作，有記錄。術前訪視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術中低體溫的發生。制作 小肩被等。
3、保護病人的隱私，術畢為病人穿好衣褲。手術室內實行無痛導尿術，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質量，保障護理安全
1、每月進行業務學習，由每個護士輪流進行講課，按層級培訓。半年進行壹次“三基”理論考核，加強專業知識的鞏固。
2、每月有計劃的按層級進行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質控組織，完善護理質量小組。每月各質控小組對手術室護理質量、圍手術期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進行檢查，對存在問題進行通報及原因分析並整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質量。
4、認真執行核心制度，做好手術病人的安全核查工作，全年無壹例醫療事故的發生。
三、加強護理不良事件的上報。
1.組織全科護士學習護理不良事件。
2.每季度對全科不良事件進行統計和分析，並在會上進行通報，吸取教訓，改進工作。
3.鼓勵科室護理人員主動填寫不良事件，對於拖延或隱瞞的個人給予嚴厲批評和經濟處罰。
4、全年***上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連臺手術必須消毒時間達半小時以上。
2、對抗生素輸註時間做出調整，確保在術前半小時前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價，監督並使其改進工作不足的地方。
4、定期進行院感知識培訓，相關規章制度的學習。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。
五、質控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同櫃。
開啟的生理鹽水未註明日期時間，名稱及簽名。
壹次性物品使用後未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋保存。
術中醫囑執行後未及時簽字。
靜脈輸液瓶上未標註病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：
手術病人防墜床防護不到位。
使用手術間物品未定位放置。
後的玻璃安瓶未規範處理，防護不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處於備用狀態
5.靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管後護士未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術前進行壓瘡評估上報程序不規範。
對以上存在的問題，我們科室進行了整改措施，加強對急救物品的管理，註重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節(如設備管理)使其有防範措施有應急預案，並落實在工作中。