突發心肌梗死的急診治療
急性心肌梗死是最嚴重的心臟急癥，也是中老年人心源性猝死的主要原因之壹。很多家庭不知道急救措施，造成不可挽回的後果。生活中，我們可能會遇到有人突發心肌梗塞的現象。這時候人會很慌張，不知道如何急救，會耽誤病人的治療，威脅生命。
1，不停叫病人的名字讓他保持清醒，千萬不要暈過去；身邊最好準備壹小瓶沈香油。這時，先在患者的舌頭上滴幾滴沈香油。
2.用手指按壓患者，直到患者眉間出現皺紋。
3.握空拳，從半山腰到樹冠區按壓患者胸部，* * *心臟肌肉。
4.右手握空拳，與左手重疊，用身體的力量從右向左滾動患者的胸部；提醒患者按壓滾動時吸氣，松開手時呼氣。繼續這樣做，直到患者肩膀活動，臉色好轉。
心肌梗塞的表現
1，光環
50%-81.2%的患者前幾天出現乏力、胸悶不適、心悸、氣短、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發心絞痛和原有心絞痛最為突出，心絞痛發作較前頻繁，硝酸甘油療效較差，應警惕心肌梗死的可能。
2.癥狀
疼痛首先出現，大多在清晨。疼痛的部位和性質與心絞痛相同，但程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長。休息或者硝化甘油都不能緩解。患者常煩躁不安，多汗，恐懼，可能伴有瀕死感。少數病人開始時沒有疼痛，表現為休克或急性心力衰竭。有的患者上腹部疼痛，容易誤診。有發熱、心動過速、白細胞增多、血沈加快等全身癥狀。
發熱壹般發生在疼痛發作後24 ~ 48小時，體溫在38℃左右持續壹周左右。劇烈疼痛常伴有惡心、嘔吐、上腹痛等胃腸道癥狀，脹氣並不少見，嚴重者有打嗝；心律失常多發生在發病後1 ~ 2天，24小時內最常見。
室性心律失常最常見，尤其是室性早搏。心室顫動是心肌梗死早期，尤其是入院前死亡的主要原因。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多；低血壓和休克休克常發生在發病後數小時至數天內，主要為心源性；心力衰竭主要是急性左心衰竭，可發生在發病的最初幾天。
3.符號
心臟體征:心臟邊界擴大，心率快，心尖第壹心音減弱，可出現第四心音，2 ~ 3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，這是二尖瓣肌肉功能障礙或破裂所致，可出現各種心律失常。
血壓下降。
可能還有其他與心律不齊、休克或心力衰竭有關的跡象。
心肌梗塞的病因學
1，冠狀動脈硬化
冠狀動脈不穩定的粥樣斑塊破裂、糜爛，繼而出血、腔內血栓形成，導致冠狀血管部分或完全急性閉塞，但側支循環未完全建立，冠狀動脈相應供血部分心肌缺血持續20-30分鐘以上，可導致心肌梗死。這是心肌梗死最常見的原因，約70%的致命事件是由斑塊破裂引起的。
斑塊破裂、出血和血栓形成的原因有:
早上6點至12點，交感神經活動增強，機體應激反應性增加，心肌收縮力、心率和血壓增加，冠狀動脈張力增加。飽餐後，特別是吃了大量脂肪後，血脂升高，血液粘度增加；重體力活動、情緒過度、血壓急劇上升或強迫排便時，左心室負荷明顯加重；休克、脫水、出血、手術或嚴重心律失常，導致心輸出量和冠狀動脈灌註急劇下降。
2.非冠狀動脈粥樣硬化
偶爾由冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣、冠狀動脈閉塞等引起。
壹種治療心肌梗塞飲食
壹、註意飲食，忌酒、咖啡、瘦肉、精致調味品等。
避免性愛飲食:酒精、咖啡、可樂、香煙等。對身體有壹定的性。避免食用魚肝油和飲用此類性物質的飲料:註意避免食用魚肝油；不要吃瘦肉和調味品:豬、牛、羊肉和精細調味的食物、糖、白面粉等。都不適合吃。
因為吃精制糖容易引起血糖的各種變化，容易使體內所有細胞產生有害物質，引起不舒服的反應。體內血糖忽高忽低，容易威脅到細胞內糖分的穩定。
二、補充必需脂肪酸:人體健康需要壹些脂肪酸，是人體必需的。
心梗患者的飲食需要補充，健康人也要多註意，因為必需脂肪酸不能在體內自然合成，必須通過食物供給獲得。人體內的三種必需脂肪酸是亞麻酸、低亞麻酸和花生四烯酸。
另外要多吃低溫壓縮的植物油，如橄欖油、花生油、亞麻籽油、黑醋小米油等，都含有不飽和脂肪酸，屬於多不飽和脂肪的壹種。
第三，限制熱量攝入，減輕心臟負擔。
特別是在發病初期，要少食多餐，以流質為主，避免過涼過熱的飯菜。隨著病情的好轉，可以適當增加半流質食物，增加熱能。允許吃適量的瘦肉、魚、水果等。要時刻保持胃腸道通暢，防止排便時用力過猛加重病情。
第四，註意鈉鉀平衡，適當增加鎂的攝入，預防或減少並發癥。
尤其是心律失常和心力衰竭的發生發展。壹般推薦低鹽飲食，但如果急性期尿鈉丟失過多，則無需過多限鈉。飲食中鈉、鉀、鎂的攝入量應根據病情隨時調整。
五、急性心肌梗死伴心功能不全，常有胃腸功能障礙，飲食上更要註意。
發病後1-2天，僅給予熱水汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流食，每日6-7次，每次100-150 ml。如果患者心臟功能改善，疼痛減輕，可以逐漸增加壹些飲食，如瘦肉、蒸蛋清、稀米粥等。隨著病情的恢復，冠心病可在病後6周進行飲食治療，但飲食仍需松軟易消化。
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