1，顏色識別不同，紅色標識OTC為A類OTC，綠色標識OTC為B類OTC；
2.銷售渠道不壹樣。甲類藥品只能在藥店銷售，而乙類藥品的銷售渠道很多，不僅可以在藥店銷售，還可以在藥監部門批準的特定商業性質的店鋪銷售。
3.報銷比例不同，甲類藥品可以按照100%的報銷比例進行報銷，而乙類藥品需要參保人先支付30%的費用，然後再按比例報銷剩余70%的費用；
4、價格水平不同，甲類藥品統壹配方，其價格低於同類藥品。乙類藥品價格雖然統壹制定，但在局部地區可以適當調整，高於同類藥品中的甲類藥品。
醫療保險甲、乙類報銷比例:
1，第壹類A，可全部進入醫保報銷範圍，按醫保報銷比例；
2、二乙類，使用此類藥物需要個人按照壹定比例承擔部分費用，其余部分進入醫保報銷範圍，按照醫保比例報銷；
3、第三類C，這部分藥不報銷，全部由個人承擔。因此，對於甲類藥品，除必須扣除的項目外，其他均按100%報銷；乙類藥品只有70%-80%報銷，自費藥品需要自己全額承擔。
綜上所述，醫保A類和B類的區別在於顏色識別、銷售渠道、報銷比例、價格水平不同。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。