腦膜炎的定義當我們大腦中的腦膜和脊柱周圍的脊髓液受到感染，產生炎癥癥狀時，我們稱之為腦膜炎。常見的形式有細菌和病毒。細菌性腦膜炎的癥狀更嚴重。細菌的來源可能是:1。間接的，如在身體某個部位感染，通過血液擴散到中樞系統；2.直接感染，如嚴重的頭部外傷、耳、鼻咽和牙齒感染。腦膜炎患者的咳嗽和打噴嚏也具有傳染性。總之，當妳身邊有腦膜炎患者時，妳就是高危感染者，所以要避免親吻對方，避免使用餐具或牙刷。腦膜炎可以突然發作，其癥狀類似於普通感冒，因此常常被忽視。腦膜炎導致的死亡率約為10%。其預後往往導致永久性神經病變，如耳聾、失明、語言障礙和腦損傷。腦膜炎的癥狀包括高燒(> 40℃)、頸部僵硬、劇烈頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、疲倦、嗜睡、對光敏感、皮膚出現小血斑和皮疹(由腋下、手腳引起)。腦膜炎的這些癥狀與感冒的癥狀相似，通常是誤診的原因。癥狀可能會在壹兩天內發生變化，有些可能會在幾個小時後危及生命。在嬰兒和新生兒中，高燒、頭痛和頸部僵硬不是典型癥狀，但有時會出現體溫過低。這組病人的癥狀是:尖銳而持續的哭鬧，不尋常的嗜睡，食欲差，非常敏感，有些情況下煙囪門會膨脹。在老年人中，上述癥狀可能出現，也可能不出現，但會表現出隱性癥狀，如意識不清、遲鈍等。嚴重的細菌性腦膜炎還會引起休克、昏迷或驚厥(類似癲癇)。除細菌和病毒外，病原菌也可引起腦膜炎感染，包括黴菌、螺旋體、原蟲和結核。細菌性腦膜炎，常見的致病菌有:*肺炎鏈球菌)-常見於成人和兒童，不僅可引起腦膜炎，也可引起肺炎。感染起點可能是頭部外傷或耳部感染。腦膜炎奈瑟菌-常見於5歲以下兒童和寄宿學生。壹開始會有上呼吸道感染，通過血液擴散到身體其他部位，最後通過各種防禦障礙到達大腦或脊髓液。容易造成區域性疫情。目前有疫苗可用，但有效期只有3-5年，B血清型腦膜炎球菌無效。*流感嗜血桿菌)-是五歲以下兒童腦膜炎的頭號病原體。目前，由於b型嗜血桿菌疫苗的上市，這種腦膜炎已經大大減少。常見病發生時，會伴有上呼吸道感染或中耳炎。托兒所的孩子容易傳播，所以這個？要非常小心。單核細胞增生李斯特菌——這種菌株可以在任何地方生存:土壤、灰塵、食物(如奶酪、香腸/熱狗、肉類)、寵物或流浪動物都可能成為攜帶者。孕婦、新生兒、老人對其非常敏感，尤其是妊娠末期的女性，風險高達20倍。該菌株將穿過胎盤，導致死產/流產或胎兒出生後不久死亡。病毒性腦膜炎，又稱無菌性腦膜炎——癥狀較細菌輕微，正常程序約1至2周後自然恢復。腸道病毒是最常見的，其他如腮腺炎和皰疹。慢性腦膜炎——可能由急性腦膜炎演變而來。常見的病原微生物是桿菌，如結核分枝桿菌。顯示的癥狀與急性癥狀相同。真菌性腦膜炎-隱球菌是主要疾病，在約10%的艾滋病患者中發現。它首先被肺部感染，然後通過血液循環轉移，侵入中樞神經系統。可以用抗真菌藥物治療，但壹定要長期使用，否則容易復發。怎麽檢查診斷？除了常規聽診和患者主訴，以下檢測數據可以幫助醫生盡快診斷患者是否為腦膜炎。1.x線或CT掃描(腦部計算機斷層掃描):探查中樞神經系統形態的變化，由於顱骨內的中樞神經系統非常緊密，很難進行壹般的體格檢查。2.腰椎穿刺——抽取患者的脊髓液，做更詳細的分析，培養致病菌，是腦膜炎的重要檢查之壹。取樣過程大約需要30分鐘。在此過程中，患者會感到壓迫感，采樣後會頭痛。當然，整個過程會帶來壹些感染的機會。主要鑒別診斷脊髓液-巴氏塗片，白細胞計數和分類，糖含量，蛋白質，* * *。結果解釋對照表如表1所示。表1，腦脊液檢查結果解釋3。細菌培養——培養的細菌可以幫助醫生選擇更有效的藥物(抗生素)。4.如果懷疑有病毒感染，可以用PCR(聚合酶鏈反應)來檢測特殊病毒。抗生素是治療細菌性腦膜炎的首選藥物。如果是急性細菌性腦膜炎，必須靜脈註射有效的抗生素，減少並發癥，讓患者在最短的時間內獲得最好的療效。其他:支持性治療，如類固醇-預防預後引起的聽力障礙或腦積水，解熱-解熱作用。抗生素的選擇可以參考下表:病毒性腦膜炎的治療多為支持性治療，如多休息、靜脈滴註，發燒時給退燒藥，感覺疼痛時給止痛劑。如果是皰疹病毒，壹般給抗病毒藥物。如果病情嚴重(如腦膿腫)，可能需要手術治療。除了藥物治療，對患者的健康教育也很重要，教患者建立良好的生活習慣(多休息，不要熬夜)，勤洗手，多吃水果蔬菜，多吃熟食，多運動，增強免疫力。免疫化:1。b型流感疫苗-適用於五歲以下兒童。2.肺炎球菌疫苗結論腦膜炎是壹種傳染病，必須非常謹慎地治療，患者的生命會因為診斷的延誤而延長。因此，當妳懷疑妳的家人有類似腦膜炎的癥狀時，妳應該立即尋求正確的治療和護理。我們期待更多更新的檢查手段，幫助醫生在最短的時間內確立診斷。另壹方面，毒性低、效益更好的抗生素也是目前研究的來源:http://www.scmh.org.tw/magazine/pharmacy/90 _ 06 _ 01 . htm
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