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口服給藥後,藥物是如何吸收、轉運、發揮藥效、在肝臟中轉化、經腎臟和尿液排出體外的?

藥物在體內的過程分為吸收、分布、代謝、排泄

1)吸收:除只需在局部發揮作用的藥物外,藥物必須通過不同途徑吸收入血,達到有效血藥濃度才能發揮作用。藥物吸收的過程就是藥物分子透過細胞膜(如胃腸粘膜、毛細血管壁等)的過程,這個過程稱為藥物吸收。影響藥物吸收的因素有很多,如給藥途徑不同,吸收速度也不壹樣,例如萬古黴素靜脈輸註就比口服藥物吸收快。藥物的制劑不同,吸收速度也不壹樣,如治療糖尿病的胰島素,有短效、中效、長效胰島素之分,因為是不同的制劑,吸收速度也不壹樣。如果機體功能狀態不壹樣,吸收速度也不壹樣,如休克患者微循環障礙,藥物吸收必然減慢或停滯。

2)分布:藥物被人體血液吸收後,壹般會通過血液循環輸送到身體的不同部位,進入不同的組織、器官、細胞間液或細胞內液,這個過程稱為藥物的分布。絕大多數藥物在體內的分布是不均勻的,如血管中血流量大的器官(心、肝、腎等)往往是藥物濃度高的地方;某些藥物與器官親和力大的器官(如碘與甲狀腺)則是藥物濃度高的地方。

3)新陳代謝:藥物進入體內壹般要經過氧化、還原、中和、分解、結合等各種化學變化。這壹系列過程稱為藥物代謝或生物代謝。這壹系列過程稱為藥物代謝或生物轉化。藥物代謝主要在肝臟進行,如果肝功能不好,藥物代謝就會受到壹定影響,從而導致藥物作用時間延長、毒性增加或在體內蓄積。

4)排泄:進入體內的藥物,無論是否代謝,最後都要排出體外,只是排出的速度和排出的途徑不同,這就是排泄。藥物的排泄主要是通過腎臟排出體外,主要的排泄器官是腎臟,對於腎功能不全的患者,用藥時應減少劑量或減少給藥次數,對於腎臟有損害的磺胺類藥物等要盡量避免使用。除腎臟外,乙醚等揮發性藥物可經呼吸道排泄,強心苷類及部分抗生素(如四環素、紅黴素)等可經膽汁部分排泄,此外唾液腺、消化腺、汗腺及婦女的乳腺等也是部分藥物的排泄途徑,因此哺乳期媽媽要註意防止自己用藥間接引起寶寶中毒。

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