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新生兒時期很多常見病，例如鵝口瘡、急性腸胃炎等，多是由於奶具消毒不嚴、乳母奶頭不潔，或者餵養人手部汙染所致[1]。
因此，奶瓶、奶嘴的徹底清洗、消毒和滅菌就顯得尤為重要，特別是對於低體重兒、早產兒這類易感人群而言，更是如此。 寶寶年紀越小，越是需要重視奶具的消毒。
現在的新手爸媽已經不像老壹輩那樣關註新生兒用具的消毒滅菌工作了，但是仍然需要予以重視，尤其是新生兒的爸媽。
說起奶瓶消毒，大家似乎都能說上幾句，可是要再多追問各位壹句——妳確定嗎？
就很少有人能夠給妳壹個自信而確認的眼神了。今天咱們就來好好聊壹聊如何給奶瓶消毒的話題。
需要哪些清洗和消毒工具？
1. 奶瓶刷： 玻璃奶瓶可以選擇尼龍材質的奶瓶刷，而塑料奶瓶則適宜選擇抗菌海綿材質的奶瓶刷。
壹般奶瓶刷都是二合壹的，大刷子用於刷奶瓶，小刷子用於刷奶嘴。奶瓶刷使用後應當及時清潔，並掛在清潔、通風處晾幹。
2. 清潔用品： 壹般建議最好能選用專門的奶瓶清潔液，用於清潔奶漬、奶垢。
3. 消毒工具： 如果使用奶瓶消毒機，則需要用奶瓶夾；微波爐可以消毒玻璃奶瓶（650W的微波爐可運行20分鐘以消毒普通玻璃奶瓶[2]），塑料瓶不耐高溫則不可；紅外線消毒櫃也可以用於奶瓶消毒，但需先仔細閱讀註意事項。
4. 保存容器： 清潔消毒烘幹後需要放置在有蓋的容器中，或者放置在消毒烘幹機中。
如何清洗和消毒奶瓶奶嘴？
通常來說，要徹底對奶瓶奶嘴進行消毒，需要經過預處理、清洗、消毒和幹燥四步。
如何預處理？
首先，不論是要洗奶瓶奶嘴，還是要清洗乳頭，都需要先洗手。而在寶寶使用奶瓶、奶嘴後，應將其沖洗後浸泡於清水中，防止奶漬幹涸[3]。
如何清洗？
各式各樣的囤貨貼中，都提到了所謂必備的奶瓶消毒機。很多爸媽都認為，只要經過了消毒機的滅菌，奶瓶奶嘴就無菌了。
殊不知，所有形式的感染都源於微生物藏身其中的汙垢之中。使用後的奶瓶、奶嘴沾滿了油脂、蛋白質等非水溶物質，這些有機物質攜帶了大量微生物，其中不乏病毒和細菌，如果不徹底清潔，即便使用了消毒機也無法真正滅菌[4]。
這也是為什麽有研究表明，機器清洗並不能完全代替手工清洗的原因之壹[5]。 因此，奶瓶瓶口螺紋處和奶嘴孔裏的奶垢必須手工清洗。
在流動水下充分沖洗奶瓶、奶嘴，浸泡於配制好的奶瓶、奶嘴專用清洗液中約10分鐘，邊浸泡邊用奶瓶刷在水下刷洗奶瓶，並仔細刷洗頸部和瓶口螺紋處。
浸泡液如果含有酶，則最好能在 30-40 的水溫中清洗，以確保酶能達到最強活性。
在水面下刷洗也很重要，因為在水面上刷洗時容易使泡沫四濺，形成氣溶膠，不但可能再次汙染已清洗幹凈的物品，還可能汙染環境。
在清洗時，奶嘴和奶嘴座須拆下分開，將奶嘴翻過來，用奶嘴刷清洗。 清洗時，要註意清洗奶嘴孔裏的奶垢，保持奶嘴上的出奶孔通暢。
靠近奶嘴孔的部位比較薄，清洗時要註意，防止其裂開 [6]。
如果使用的是即喝型的液體配方奶，或者壹次性奶瓶( 萌媽按： 通常來說是防止脹氣的塑料袋儲奶的奶瓶，萌媽自己家裏就有壹套)，不需要清潔瓶身，但是仍需要確保奶嘴的幹凈。
對此，美國兒科學會建議用熱的肥皂水擦洗，再用清水徹底洗去肥皂殘留[7]。
如何消毒？
壹種消毒法是將奶瓶以壓力蒸汽滅菌。 這種方法滅菌效果經實驗證明較好[8]。但是，塑料奶瓶在高溫下容易變形；而玻璃奶瓶又有易碎等危險。
另壹種消毒法是將奶瓶在水中煮沸滅菌。 也是老壹輩經常使用的方法。這種方法操作較繁瑣：
首先，煮沸消毒需專人看慣，以確保煮沸時間，避免時間過短影響消毒效果，或時間過長導致燒焦鍋底。
其次，煮沸過程中必須檢查奶瓶是否浮出水面，以免影響消毒效果。同時，還存在燙傷和奶瓶在幹燥過程中容易再次汙染等風險。
還有壹種消毒法即使用蒸汽消毒烘幹機，能壹次性完成消毒和烘幹工作，比較省事，且經研究表明消毒效果良好[9]。
美國兒科學會認為，直接將奶瓶、奶嘴浸泡在熱肥皂水裏徹底擦洗，之後用清水沖幹凈，僅這壹點就能殺死絕大多數細菌[7]。
幾種不同材質的奶瓶
為了安全起見，壹只塑料奶瓶最好不要使用超過3個月，奶嘴也需要多配幾個。不過，不同材質的奶瓶特點也不盡相同[10]。
PC奶瓶
聚碳酸酯(PC)奶瓶因為含有雙酚A(BPA)而飽受爭議。由於PC奶瓶中殘留的BPA，在高溫下大量釋放，因此不適於用做奶瓶（奶液需要在37 左右，且奶瓶需要高溫消毒），因此我國於2011年9月1日就禁止銷售含雙酚A的奶瓶了。
PP奶瓶
聚丙烯(PP)奶瓶不含雙酚A，輕巧耐摔，耐高溫且易清洗。缺點是硬度差、不耐磨。因此，PP奶瓶壹旦破裂，就需及時更換。
PES奶瓶
聚醚碸樹脂(PES)奶瓶不含雙酚A，並能耐受急劇溫度變化(耐熱180 )，且比較輕巧。缺點是殘留的奶垢不易清洗，因此需要6-8個月進行更換。
PPSU奶瓶
聚亞苯基碸(PPSU)奶瓶較輕，耐熱180 ，可微波加熱。缺點是殘留的奶垢不易清洗，且容易刮傷。在刮傷後可以進行更換。
其實，孩子不可能完全生活在無菌的環境下——太過嚴格地杜絕孩子與細菌的接觸，反而會造成孩子對外界的抵抗力低下。
實際上，萌媽發現絕大多數強調奶瓶要嚴格消毒的文章，都是針對新生兒病房的：也就是出生十天之內、在醫院住著的小寶寶們。
這些小寶寶抵抗力非常低下，且有互相傳染的風險，所以才需要如此徹底的清洗和消毒。
對於已經回家的寶寶來說，不必那麽專業地清潔奶具，但是也需要引起重視。萌媽將上面我們提到過的要點摘錄如下：
參考文獻：
[1] 金漢珍，黃德瑉，官希吉. 實用新生兒學. 人民衛生出版社，2006: 491.
[2] 田榮. 奶瓶奶嘴的徹底清潔. 化學清洗，2001(01): 74.
[3] 張琳. 全自動清洗消毒器對奶瓶、奶嘴清洗消毒方法. 中國消毒學雜誌，2014(11): 1201.
[4] 賴秀梅，李玉平，陳春蓮，洪夏曉. 新生兒科奶瓶、奶嘴不同清洗消毒方法的效果分析. 護理實踐與研究，2011(09): 92-93.
[5] 黃靖雄. 如何保證滅菌的質量. 中華醫學感染學，2000(10): 88.
[6] 廖小喬，吳萌芽. 新生兒科奶瓶和奶嘴在供應室清洗消毒滅菌的重要性. 中國現代藥物應用，2011(01): 249-250.
[7] US AAP. Sterilizing and Warming Bottles. Nutrition: What Every Parent Needs to Know (Copyright American Academy of Pediatrics 2011) https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Sterilizing-and-Warming-Bottles.aspx
[8] 簡少霞，付玉震，李敏. 3種不同奶瓶、奶嘴消毒方法對預防新生兒鵝口瘡的效果觀察. 中國實用神經疾病雜誌，2009(12):61-62.
[9] 周建平. 新生兒科奶瓶蒸汽消毒的效果分析. 醫學理論與實踐，2012(12): 1521-1522.
[10] 塑料奶瓶多久換壹次?教妳選對塑料奶瓶. 塑料制造，2014(07): 54-55.
互動話題
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