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醫用手套的分類和使用風險

根據用途,手套主要分為醫用手套和非醫用手套。

醫用手套根據其細分用途分為檢查手套、手術手套和用於處理化學試劑的醫用手套。根據是否滅菌,分為滅菌/無菌醫用手套和非滅菌醫用手套。

非醫用手套包括勞動手套(其他職業防護手套)、工業手套和家用手套。

根據手套的材質,分為乳膠手套、丁腈手套、聚乙烯(PE)手套、聚氯乙烯(PVC)手套、聚氨酯(PU)手套。

根據是否含粉,分為粉手套和無粉手套。

醫用手套是為了防止醫務人員的手被微生物汙染或感染,也是為了防止存在於皮膚或手上的微生物擴散,避免被化學藥品損傷或減少銳器損傷。在醫院和診所使用醫用手套,保護醫護人員和患者,減少醫患交叉感染。

乳膠手套由天然橡膠乳膠或膠液制成,非常適合手部皮膚,物理性能優異,應用廣泛。但有些人長期接觸乳膠制品後,會對乳膠中的蛋白質產生乳膠過敏反應,導致接觸性皮炎,甚至全身過敏反應。

丁腈手套是乳膠手套的理想替代品,具有優越的舒適性,適用於高風險接觸血液或體液的非無菌操作,涉及銳器操作、處理細胞毒性物質和消毒劑。完全適用於乳膠過敏的醫護人員,可以避免乳膠過敏帶來的工作風險。

為了方便戴上和脫下橡膠手套,手套制造商會塗上各種粉末作為潤滑劑。粉末醫用手套可含有石松籽和滑石粉或其混合物,或處理過的玉米粉,以及混有2%氧化鎂作為幹燥劑的可吸收粉末。

醫用手套的粉末具有以下危害:

(1)手套在戴上和脫下時,粉末以氣溶膠狀態分散,引起醫護人員的不良反應包括過敏和氣道炎癥、術後並發癥甚至患者死亡。

(2)延緩手術患者傷口愈合,增加術後感染風險。

(3)醫務人員長期佩戴粉狀醫用手套引起皮膚紅腫、瘙癢等過敏性皮炎反應。

(4)實驗室工作人員戴有醫用澱粉作為潤滑劑的手套,會影響壹些實驗室結果,甚至可能導致誤診。

2065438+2009年6月中旬,國家醫療用品監督管理局發布醫療器械不良事件信息公告,提醒醫療機構註意使用粉狀醫用手套的風險,建議醫療機構慎用甚至淘汰粉狀醫用手套。報告顯示,經過評估,醫用手套添加粉末的好處是防止手套粘連,易於佩戴;其風險在於,它可能會在穿傷口的患者中引起過敏反應、肉芽腫形成、粘連和其他並發癥。

2016德國和英國的醫療保健系統已經完全停止使用粉末手套。

同年3月,美國FDA發文,提出在美國醫療系統停止使用粉色手套,並正式宣布對2016+02+06實施禁令。

中國美國食品藥品監督管理局(CFDA)也於2018年6月開始關註粉狀醫用手套的風險,並建議臨床手術、侵入性操作、過敏體質人群慎用粉狀手套,可改用無粉手套。

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