(1)骨髓抑制:主要表現為白細胞減少，多發生在日劑量超過100mg/m2時，血小板減少相對較輕。骨髓抑制壹般3周左右達到高峰，4~6周恢復。(2)胃腸反流:最常見、最明顯的癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。，壹般在靜脈註射1~2小時後發生，持續4~6小時或更長時間，停藥後3~5天消失，但少數患者持續時間超過1周。(3)腎毒性:是最常見、最嚴重的毒性反應，也是劑量限制性毒性。重復用藥會加重腎毒性。主要損害腎近曲小管，引起細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張、透明管型、血液中尿酸過多，常發生在給藥後7~14天之間。順鉑對腎小管的損害在壹般劑量下大多是可逆的；但過量或頻繁用藥會導致藥物在體內蓄積，使腎小管損傷不可逆，導致腎功能衰竭，甚至死亡。(4)神經毒性:與總量有關，大劑量、反復使用時明顯，損害耳科蒂口器的毛細胞，引起高頻聽力下降，部分患者表現為頭暈、耳鳴、耳聾和高頻聽力下降；少數人表現為球後神經炎、感覺異常和味覺喪失。(5)過敏反應:服藥後數分鐘可出現面部水腫、氣喘、心動過速、低血壓和非特異性丘疹性麻疹。(6)電解質紊亂:低鎂血癥多見，低鈣血癥也多見。當兩者同時出現時，出現手足抽搐。(7)其他反應:少數患者心電圖有ST-T改變，肝功能損害。
需要註意的事項
使用
(1)使用大劑量(80 ~ 1.20 mg/m2)時，必須同時進行補水和利尿。所謂水化療法，就是通過水化、益幸福、增加尿中氯的量來降低腎毒性的壹種治療方法。壹般在大劑量DDP給藥前，先給生理鹽水或葡萄糖溶解1000ml，然後加氯釋放後再滴註。DDP用200ml生理鹽水稀釋後滴加。DDP給藥前壹次性給予20%甘露醇125ml，DDP滴註後再用125ml，達到利尿的目的。壹般每天液體總量為3000~4000ml，從DDP給藥前6~12小時開始輸註，持續至DDP滴註後6小時。有些大劑量的DDP壹次給藥，然後連續輸註3天。根據尿量，輸液時每次靜脈註射呋塞米40mg。(2)為了減少毒副作用，用藥期間需要多喝水；用藥前應選擇各種止吐藥；同時，備用腎上腺素、皮質類固醇和抗組胺藥，以備不時之需；DDP後可肌肉註射咖啡因鈉鞏固療效。(3)用藥前、中、後應監測血、尿及肝腎功能。戒斷藥指片是:白細胞