測量血壓時,通常有兩個值:收縮壓和舒張壓,壹個較高,壹個較低。雖然160/80的血壓從低壓的角度來看並沒有超標,但是高壓已經遠遠超過了140的判斷標準。壹般情況下,高血壓的判斷,無論是收縮壓還是舒張壓,兩者都超標或者其中壹項超標。
這個血壓值應該用藥物控制嗎?當然要吃藥。通常對於判斷為高血壓,但血壓不超過159/99的壹級高血壓問題,如果沒有高血脂、糖尿病或靶器官損害等其他問題,可以考慮先不吃藥,通過加強生活調理來改善血壓。如果通過生活幹預控制血壓3個月以上,還是不理想,還是要吃藥。但當高壓達到160時,建議同時開始生活調理和藥物控制。
對於繼發性高血壓患者,合理選擇藥物,將血壓控制在140/90以內,通常是比較理想的選擇。如果身體耐受,血壓控制在130/85以內也是好的。如果80歲以上,血壓控制在150以內也是比較理想的。吃藥控制血壓,如果能盡快控制血壓,是很好的,但如果單用藥物還是控制不了血壓,就要考慮聯合用藥控制血壓,最好在12周內。
說完吃藥,我們來說說壓差大的問題。通常這種情況多發生在老年人身上。如果收縮壓和舒張壓的壓差超過60,就屬於壓差大的問題。為什麽壓差大?在許多情況下,這種情況表明動脈血管硬化。如果動脈血管比較厲害,就容易出現壓差大的問題。另外,高血壓長期得不到控制,導致主動脈出血不完全,壓差大的問題;其他器質性疾病,如先天性心臟病、風濕性心臟病、嚴重貧血、甲亢等疾病,都可能導致血壓差大的問題。
壓差這麽大,要註意。如果疾病引起的壓差較大,對於老年高血壓患者來說,動脈硬化是由多種因素引起的。高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥等慢性代謝性疾病都會加速血管硬化,而且血管硬化是不可逆的。所以發現這類問題,控制相關疾病,減緩血管進壹步硬化才是最重要的。以控制高血壓為例,血壓值為160/80。不用擔心吃降壓藥後高壓低壓都會下降。壹般來說,服用降壓藥對160的高壓作用較大,對低壓作用較小。控制好血壓,盡可能使血壓達標是非常重要的,這樣會降低高血壓引起動脈硬化的風險。
高血壓是中老年人常見的心血管疾病。高血壓確診後,應根據血壓水平和並發癥制定合理的降壓方案,以降低日後發生心肌梗死和腦卒中的風險。那麽,血壓160/80mmHg需要服用降壓藥嗎?接下來醫學科學為妳分析壹下。
長期高血壓,最嚴重的並發癥是腦卒中,尤其是出血性腦卒中,死亡率很高。即使保住了性命,致殘率也很高,嚴重影響後期生活質量。因此,重要的是預防,積極降低血壓,減少高血壓對血管的損害。輕度高血壓患者首先可以通過改變生活方式來降低血壓;如果血壓達到160/100mmHg,應給予藥物降壓。那麽,在高壓達到160mmHg,低壓只有80mmHg的情況下,還需要藥物降血壓嗎?當然160/80mmHg是壹種特殊類型的高血壓:單純收縮期高血壓。這種高血壓的典型特征是高壓超過140mmHg,低壓卻低於90mmHg。最常見的疾病是動脈粥樣硬化,常見於老年人,所以也叫老年高血壓。
單純收縮期高血壓具有血壓波動大、易發生低血壓的特點。相對於普通高血壓,更應重視藥物的選擇,盡量選擇長效降壓藥,如地平線、普利或沙坦等降壓藥,慎用β受體阻滯劑。可以聯合藥物,初始劑量不宜過快。年輕患者可在4周左右將血壓控制在目標範圍內,但如果是老年人,時間可延長至12周,緩慢降低血壓,避免重要器官低灌註的發生。老年人應將收縮壓控制在150mmHg以下,如果可以耐受,也可以控制在140mmHg以下。
除了藥物治療外,還應堅持良好的生活方式,盡量低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,控制高膽固醇、高脂肪等食物的攝入,適當運動,每天堅持半小時中等強度有氧運動,戒煙限酒,更有利於血壓的控制和心腦血管並發癥的預防。
綜上所述,診斷血壓160/80mmHg應考慮單純收縮期高血壓。在專科醫生的指導下,給予降壓藥物,優化長效制劑,小劑量給予聯合用藥,緩慢降壓,避免低血壓和血壓大幅波動,同時改變生活方式。
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高血壓160,低血壓80已經是高血壓的第二階段,非常危險。必須吃降壓藥控制。
下面“問醫生”會給大家詳細介紹壹下這個血壓是什麽原因引起的,應該吃什麽藥。
為什麽高壓高低壓正常?
隨著年齡的增長,脂質物質和壞死組織沈積在動脈壁上,內膜失去原有的光滑性,導致動脈彈性下降,管腔變窄。這個問題在醫學上叫做動脈粥樣硬化。
高壓、正常或低壓(脈壓差增大)也稱為單純收縮期高血壓,動脈粥樣硬化是單純收縮期高血壓的主要原因。從生理上來說,收縮壓是心臟收縮噴血時在血管內壁產生的壓力,舒張壓是動脈血管彈性收縮時產生的壓力。如果動脈粥樣硬化和彈性降低,血管在外力作用下更難變形,擴張性和順應性降低,會直接影響高壓和低壓。
在這種情況下我應該吃什麽藥?
鈣通道阻滯劑(horizon)、血管緊張素轉換酶抑制劑(Puli)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(sartans)、β受體阻滯劑(Lore)和利尿劑(thiazides)五種常用降壓藥,都可以治療單純收縮期高血壓。但需要考慮具體情況:
(1)根據合並疾病選擇合理的降壓藥物,在患者能夠耐受的前提下,逐步平穩地將血壓降至標準。
(2)如果同時發生靶器官損害,不能單純以血壓水平來決定治療策略,應重視綜合評估,根據不同並發癥合理選擇降壓藥物。
高血壓合並冠心病患者,首選撲熱息痛和β受體阻滯劑(Lore)。當高血壓合並腎損害時,微粉化和沙坦在降低尿白蛋白排泄率方面優於地平、利尿劑和β-受體阻滯劑,應作為控制血壓的首選藥物。
(3)鼓勵使用長效穩定的降壓藥,避免血壓過度下降和波動。
(4)聯合治療降壓效果好,藥物用量小,不良反應少,有利於保護靶器官,提高患者的依從性和性價比。
當單壹藥物不能使收縮壓達標時,應使用多種藥物聯合治療。長效鈣通道阻滯劑與小劑量利尿劑合用,降壓效果好,是老年人常用的降壓藥物。容量負荷過大或血壓控制不理想的人,往往需要聯合使用利尿劑。
記住!遵醫囑,不擅自服藥或更高的藥物計劃。每個人的情況不同,服用降壓藥需要在醫生的指導下進行。
高血壓患者什麽時候需要開始服用降壓藥?徐醫生告訴妳,要不要吃降壓藥,要看具體情況。
首先需要去醫院檢查,包括相關的心血管危險因素;是否有靶器官損害;有無心血管疾病。根據這些檢查結果,進行心血管風險評估。
根據中國2018高血壓指南:
如果是低危人群,需要觀察血壓等危險因素1-3個月。如果妳的血壓通過非藥物治療(飲食和運動)達標,就不需要吃藥,繼續監測血壓。血壓不達標,開始吃藥。
如果妳是壹個中等風險群體,觀察妳的血壓和其他風險因素幾個星期。如果妳的血壓通過非藥物治療(飲食和運動)達標,繼續觀察妳的血壓,不吃藥。血壓不達標,開始吃藥。
如果妳是高危或極高危人群,立即開始藥物治療。
妳現在的血壓是160/80。如果單純看血壓水平,屬於繼發性高血壓。如果不伴有任何危險因素和靶器官損害,則屬於中等危險。可以觀察幾個星期。吃飯運動後,血壓正常。可以不吃藥繼續觀察血壓。不然就要開始吃降壓藥了。
關註健康與“許心血管醫生”
血壓160/80mmHg。如果測量準確規範,完全可以診斷高血壓。目前屬於高血壓二級。需要積極就醫,評估心血管危險因素,了解是否有靶器官損害,以確定高血壓的具體分組。就目前的血壓水平而言,需要服用降壓藥才能達到平穩控制血壓的目的。
高血壓在我們的生活中很常見,其診斷標準是我們在不服用降壓藥的情況下,同壹天測三次收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。當我們的血壓水平不超過160/100mmHg時,為高血壓壹級;當血壓超過180/110mmHg時,為高血壓三級;介於ⅰ級和ⅱ級之間,為ⅱ級高血壓。
壹般情況下,壹旦確診高血壓,建議開始使用降壓藥。但對於新診斷的原發性高血壓患者,如果其血壓水平不超過160/100mmHg,且無糖尿病等基礎疾病和其他心血管危險因素,則可以暫時停用降壓藥,最多只進行三個月的生活方式幹預。如果他們的血壓達標,他們可以繼續生活方式幹預。
希望大家能正確認識到,高血壓並不可怕,是可防可控的,重點是正規診療。高血壓患者應註意合理膳食、適當運動、控制體重、戒煙限酒、規律作息,並在日常生活中保持良好心態,在醫生指導下合理使用降壓藥,同時註意監測和定期復查。
收縮壓高(高壓)、舒張壓低(低壓)是許多病程較長的老年高血壓患者的血壓特征。像這個病人,高壓160毫米汞柱,低壓80毫米汞柱,可能就是這樣。這種情況也屬於高血壓範疇,是脈壓差過大的高血壓,也需要降壓治療。
除了脈壓差增大的問題,老年高血壓患者往往同時患有多種慢性疾病,身體各器官的功能也有所下降。所以在進行降壓治療時,要根據每個人自身的特點來確定降壓目標。老年高血壓患者的降壓目標不宜過於嚴格。高壓控制在140-150毫米汞柱即可,註意低壓不要降得太低。
不幸的是,我們沒有壹種降壓藥只能降低收縮壓(高壓)而不能降低舒張壓(低壓)。因此,對於血壓高、血壓低、脈壓差大的高血壓患者,降壓治療的難度會增加。高血壓、低血壓、脈壓差大的高血壓患者更容易發生心腦血管意外。控制高壓,保證低壓不降太低,降低脈壓差,這是服用降壓藥時需要特別註意的。
這時候我們在選擇降壓藥的時候,壹定要把自己血壓的特點告訴醫生,這樣醫生才能幫助我們選擇作用溫和,降壓效果可以持續24小時以上的降壓藥。在服用降壓藥的同時,需要增加血壓測量的頻率。壹旦低壓低於60毫米汞柱,對健康也是有害的。這壹點要特別註意。如果低壓低於這個水平,就必須回醫院調整降壓方案。
老年高血壓患者的血壓對鈉鹽更敏感,所以要特別註意給老年高血壓患者提供低鈉飲食,壹定要給他們提供清淡、少鹽、易消化的食物。同時要告訴他們避免身體疲勞,參加力所能及範圍內的體育鍛煉,避免血壓過度波動。
我是壹個小眼睛的醫生。
關註心腦血管疾病
致力於公共健康
熱愛健身的心內科。
高血壓患者需要服藥到什麽程度?
根據妳現在的血壓,妳在160/80mmHg左右,所以我覺得妳可能需要服藥。
我需要服用什麽藥物?
壹般來說,我們建議您首先選擇ACEI藥品或建行藥品。
CCB藥可以吃什麽藥?
比如施惠達和左旋氨氯地平片,如果每天早上吃壹片,2.5mg就能達到治療效果。
ACEI毒品,我可以選擇那些毒品。
最常見的藥物是依那普利片。如果有高葉酸,可以服用依那普利葉酸片。
為什麽有的人高壓180喝半斤白酒?我不知道為什麽。我親眼所見。