法律依據："駐馬店市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第十三條 普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度，按人均繳費額的60%建立門診統籌基金，主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用（含普通診療費，下同）。整合過渡期內保留家庭賬戶（個人賬戶），但逐步過渡到門診統籌。用於支付普通門診醫療費用的家庭賬戶（個人賬戶），其余額可繼續使用。市人力資源和社會保障部門可根據省有關政策精神，按基金收支情況，對門診統籌基金或家庭賬戶（個人賬戶）記入額進行調整（具體辦法由市人力資源和社會保障部門會同有關部門制定）。
第十四條 門診慢性病醫療待遇。參照原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療有關政策，選擇部分需要長期或終身門診治療、醫療費用較高的疾病（或治療項目）納入門診慢性病管理範圍。門診慢性病不設起付標準，實行定點治療、限額管理（管理辦法由市人力資源和社會保障部門制定）。
第十五條 重大疾病醫療救治。重大疾病是指臨床路徑明確、療效確切、費用相對昂貴的疾病（或治療項目）。將原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療確定的病種（或診療項目）納入大病醫療保障範圍，做到病種統壹、待遇統壹、流程統壹（管理辦法按省有關政策規定執行）。