1、在定點醫療機構門診就醫時,慢性病補助限額範圍內,職工醫保參保人員自付比例為10%,居民醫保參保人員自付比例為10%—40%;
2、門診特殊慢性病醫療費用補助按月結算,居民醫保部分病種按年結算,剩余部分不累計;
3、慢性病起付標準為300元;
4、慢性病報銷比例,按低檔標準繳費的成年居民為50%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民為60%;
5、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術後服抗排異藥門診治療費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%;
6、尿毒癥透析治療、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額,按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。
慢性病患者的醫療保險待遇:
1. 藥品費用報銷:慢性病患者可獲得特定藥品的費用報銷,這些藥品通常包括在醫保的慢性病藥品目錄中;
2. 門診費用報銷:患者的門診治療費用可以按照規定比例獲得報銷,減輕患者的經濟負擔;
3. 特殊治療項目報銷:對於某些慢性病特殊治療項目,如透析、放療等,醫保也會提供相應的報銷支持;
4. 長期醫療服務:慢性病患者可能需要長期的醫療服務,醫保政策會提供持續的醫療保障;
5. 門診統籌政策:部分地區實行門診統籌政策,慢性病患者的門診費用可以在壹定額度內得到更高比例的報銷;
6. 大病保險報銷:對於慢性病導致的高額醫療費用,患者還可以通過大病保險獲得進壹步的經濟援助。
綜上所述,慢性病申報成功後,患者在定點醫療機構門診就醫時,享受不同程度的醫保補助,自付比例為10%至40%。門診特殊慢性病醫療費用按月結算,慢性病起付標準為300元。報銷比例根據繳費標準和年齡分為50%至60%不等。對於惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術後服抗排異藥門診治療費用,報銷比例為70%至80%。尿毒癥透析治療、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額為6萬元至8萬元。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。