壹.什麽是重大疾病險
重大疾病保險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時，當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後，由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
2021年2月1日起，舊版重疾定義下的保險產品就要全面下架了。按照新規，壹些疾病將按照輕重兩級賠付，並可以續保，賠付的病種數量也增加了。重疾險新規首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺癥3種核心疾病按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級，並且該三種輕度疾病可以獲賠的保險金額比例上限確定為總保額的30%。
二.重大疾病險的作用：1.抵禦風險：
重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病，無論是否發生醫療費用或發生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征：壹是“病情嚴重”，會在較長壹段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是“治療花費巨大”，此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用；三是不易治愈會持續較長壹段時間，甚至是永久性的。重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：壹是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。
2.符合保險合同條款才可獲賠
購買了重大疾病保險，在等待期後出險，需要符合保險合同的病種，患病程度以及治療手段還有規定時間，那麽就可以壹次性獲得保險公司的給付，壹方面不需要自己在病後墊付醫療費用，更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。
3.專款專用
保險保障是壹個過程，而非壹個片段。在同壹個條款下人人平等，重大疾病保險前期的保障功能，使得保險公司承擔了巨大的風險機會，這是毋庸置疑的。因為重大疾病風險是不可預知的，誰也不能斷言自己何時會得病，我們不能等自己第四個饅頭吃飽後來埋怨不該吃前三個饅頭，我們也不可能壹上來就吃第四個饅頭。
4.人人適合
（1）社保只報銷因疾病引起的醫療費用，因意外傷害導致的醫療費用不能報銷；社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付；無論意外身故還是疾病身故，社保都是沒有身故賠償的，身故後只是返還當時個人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。
（2）中國的社保報銷或者單位報銷首先是壹個先支出再補償的概念，這就意味著即使屬於賠付範圍，妳也必須先開支出去多少，才能在這個基礎之上報銷回來多少，而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療藥品清單目錄上的進口藥和營養藥是不能報銷的。
（3）社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的，社保有起付線限制，額度內的費用需要自付，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
（4）社保重在保障，支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。
所以，對於沒有醫保的人來說，重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說，重大疾病保險可作為壹種必要補充。 [3]