1、醫保系統更新延遲。有時候，醫保系統可能會出現延遲更新的情況，導致余額和繳費金額對不上。這種情況下，可以等待醫保系統更新後再次查詢；
2、醫保報銷比例和限額不同。不同的醫保報銷比例和限額可能導致余額和繳費金額對不上。例如，某些藥品或醫療項目可能只能報銷壹部分費用，或者有報銷上限。這種情況下，需要根據具體情況計算出實際的報銷金額和余額；
3、醫療費用報銷周期不同。不同地區和醫院的醫療費用報銷周期可能不同，導致余額和繳費金額對不上。例如，有些地區的醫保部門需要先核實醫療費用的真實性和合理性後才能進行報銷，這可能會導致報銷周期延長。這種情況下，需要耐心等待醫保部門的處理結果；
4、醫保卡信息錯誤。醫保卡信息錯誤導致余額和繳費金額對不上。例如，醫保卡號、姓名、身份證號等信息填寫錯誤或者與實際情況不符。這種情況下，需要及時聯系當地社保部門或醫院的醫保窗口核實和更正信息。
醫保卡使用方法如下：
1、醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；
2、醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢；
3、醫保卡交易查詢，參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢；
4、醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼；
5、醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡。
綜上所述，在使用醫保結算時，醫保會優先使用個人賬戶中的資金進行支付，如果個人賬戶資金不足，再由醫保基金進行支付。個人賬戶資金的使用範圍包括門診和住院醫療費用、購買藥品和醫療器材等。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統壹的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第五十九條
縣級以上人民政府加強社會保險費的征收工作。
社會保險費實行統壹征收，實施步驟和具體辦法由國務院規定。