1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的 醫療費用 中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
2、 退休 職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%;
3、最高限額:無論哪壹類人,門診、急診大額 醫療費 支付的費用的最高限額是2萬元;
4、特殊病種:壹個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
九江異地醫保報銷比例為:
1、門檻費以上至3000元報百分之八十八;
2、3000到5000元報百分之九十;
3、5000到10000元報百分之九十二;
4、10000元以上至最高支付限額內的報百分之九十五。其中乙類藥品按百分之八十,貴重藥品按百分之七十,特殊檢查和特殊治療的按百分之七十報銷。
綜上所述,九江醫保二次報銷條件是在壹個醫保有效期的繳費年度內,報銷人累次住院自付的費用已經超過起付標準即可。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。