為什麽我們突然找不到那些記憶中常見的，效果很好的藥物？記者調查後發現，壹些藥品已經改頭換面，出現了價格昂貴的情況；還有壹些藥品價格太低，利潤太低，讓藥企和藥店“敬而遠之”。
現象
為了買寶塔糖，我壹連跑了五家藥店。
現在很多市民為了買到便宜的經典藥，不得不奔波於各大藥店。孫太太的小孫子發現肚子裏有壹條蟲子。她想買壹些以前只要幾毛錢的寶塔糖，但她接連跑了五家藥店，才找到壹種學名為“磷酸哌嗪寶塔糖”的黃色寶塔糖。
零售藥店以產腸毒素等驅蟲藥為主，零售價在每盒20元左右。不僅位置顯眼，數量上也占據絕對優勢。對此，藥店工作人員解釋:寶塔糖過期了。
同樣，很多市民去醫院掛水也能發現很難再見到青黴素。問及原因，醫生往往解釋是產生了耐藥性，效果不好，或者過敏。其實原因就是太便宜了，壹瓶才5元左右。
廉價藥的消失不是小事，還差點釀成悲劇。環磷酰胺是治療白血病的關鍵藥物，但其價格僅在2元-4元。上海某醫院壹個孩子因為白血病有生命危險，急需環磷酰胺，但是突然缺貨。
盡管有社會各界熱心人士的共同努力和關懷，上海兒童醫學中心還是緊急籌集了200多萬環磷酰胺，以解燃眉之急。現在不爭的事實是，廉價藥的消失對醫院臨床的影響越來越令人擔憂。
1元以內的經典藥更容易消失。
事實上，廉價藥正在從醫院和藥店“淡出”已經不是秘密；不是個別現象，而是全國普遍存在的問題。面對社會上對看病貴的種種質疑，有醫生委屈地說:“不是不想開便宜藥。關鍵是廉價藥越來越少了。”
很多傳統的廉價藥，如幾毛錢的地高辛強心劑註射液、高血壓重癥患者常用的鹽酸腎上腺素等，在醫院早已難覓蹤影。國產破傷風針只要1元，醫院都是100元左右的進口藥；只要2.5元的洗腸藥蓖麻油缺貨，患者就被迫采用價格超過100元/次的更痛苦的洗腸方式...
有醫生總結了壹下規律，發現10元以內，尤其是1元以內價格低、利潤空間小的藥品，消失得特別厲害，比如0.6元的撲熱息痛20片，1元左右的氯黴素滴眼液、止痛藥壹瓶，還有普通感冒、痱子水、腳粉等等。
泄露秘密
“利”字還在起作用。
為什麽經典廉價藥會消失？記者采訪了兩家醫院的藥劑科主任，他們表示這是利益在作祟。很多老產品因為價格低，療效好，很受消費者歡迎，但是醫療機構和藥店因為利潤空間小，不願意經營和銷售。
另壹方面，廉價藥的失敗在壹定程度上是高價藥“打壓”的結果。“現在的醫藥代表無孔不入，賣的都是利潤率高、價格相對貴的藥。而醫院也可以通過采購這類藥物來擴大利潤。這也是經典廉價藥難以進入醫院銷售的原因之壹。”
另據了解，國有企業和國有控股企業作為我國基本醫保目錄品種尤其是甲類品種(含原料藥)的主要生產者和供應商，其生產成本高於外資企業和民營企業。
近年來，隨著原材料成本的上漲，生產成本增加，但這些經典藥物的出廠價卻絲毫沒有提高。最後，國有藥企的正常運轉都難以維持，更別說利潤了。
最後，他們不得不放棄生產這些藥物，壹些企業甚至因為破產而退出市場。而改革後的藥企更不願意生產這些利潤極低的藥品。
只退“便宜”，不退“藥”
廉價藥真的都消失了嗎？事實並非如此。曾經有人開玩笑說廉價藥退出市場，其實只是“便宜”，不是“毒品”。壹些廉價藥往往成分相同，換個包裝價格就翻了壹倍。
最典型的就是諾氟沙星。原價才幾元，成分不變。如果換個包裝，就變成壹盒新藥，1000元。有些廉價藥只是在配方中加入壹些輔料，改變包裝，就是新藥。
據壹位業內人士介紹，壹家大型藥廠有多家代理商。藥品降價，代理商會迫使藥企生產檔次更高、價格更貴、利潤更大的產品。當廠商覺得產品利潤接近底線時，就會自動進行“藥品重生行動”。藥企和代理商也會用同樣的方式“捍衛自己的利益”。
壹向以敢言著稱的鐘南山委員曾炮轟過這種現象:同樣壹種藥可以有幾十個名字，單價從幾毛錢到幾十元不等。“我行醫40多年，有時候也搞不懂其中的玄機。往往壹種藥通過換‘衣櫃’、換名字，變成壹種新藥，它的‘價值’立馬飆升。這些所謂的‘新藥’五花八門，我就是不明白這些批號是怎麽得來的。這些問題誰來查？”
視角
補貼壹些經典的廉價藥
“其實有些經典藥物是可以完整保存下來的。”某醫院藥劑科主任介紹，比如環磷酰胺，在白血病的治療中起著非常重要的作用，價格也很便宜。買壹個只需要幾塊錢。
此外，有專家建議，有關部門對廉價經典藥“特殊處理”開綠燈，適當提價，讓廉價經典藥有合理的利潤空間，提高生產企業、流通企業和使用者的積極性。
對於不允許根據實際情況調整價格的，政府應考慮酌情補貼。廉價經典藥的再定價不應按比例壹刀切，而應根據市場實際情況有所提高。比如國產破傷風針只要1元，而進口藥要100多元，所以即使加價到10元，20塊錢壹個還是便宜的。
其次，制定廉價經典藥目錄，其生產和臨床應用要銜接，不能隨意停止廉價經典藥的生產。
記者楊栗
互連
部分經典
廉價藥物清單
寶塔塘
針對蛔蟲，這種專門用於驅除蛔蟲的藥物是從菊科植物艾葉中提取的。起初，它是壹個平板電腦。後來，為了讓孩子愉快地服藥，加入了壹定比例的糖，制成了淡黃色和粉紅色的錐形寶塔形狀。
新斯的明註射劑
重癥肌無力患者的救命藥。當時這種藥的零售價是每支0.63元，很多醫生稱這種藥為治療重癥肌無力、搶救垂危重癥肌無力患者的“經典藥”。有壹次壹個病人家屬跪在醫生面前，要求醫生給她的孩子開這麽救命的藥，醫生卻無能為力。
心得安
主要用於搶救缺氧的心臟。
苯妥英鈉
用於癲癇發作。
更生黴素
主要用於腎母細胞瘤、睪丸腫瘤和橫紋肌肉瘤。對霍奇金病、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、惡性淋巴瘤也有效。
地高辛片
能增加心肌收縮力和速度，增加心室敏感性。可用於治療充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動和室上性心動過速；減慢心率，部分恢復竇性心率。
環磷酰胺
對腫瘤細胞有細胞毒作用，免疫效果明顯。
顛茄片
具有解除胃腸痙攣和抑制胃酸分泌作用。用於胃腸平滑肌痙攣和潰瘍的輔助治療。
自行車鈴聲
可用於治療和預防哮喘。用於支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過敏性哮喘和依賴激素治療的哮喘患者。
磺胺嘧啶鈉註射液
主要用於治療敏感腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎患者。