據悉,部分人正常報銷後可以申請二次報銷。他們如何獲得醫療保險的二次報銷?參保人享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人支付的醫療費用(已扣除民政部門提供的醫療救助金額)超過上年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,納入大病保險支付範圍。我們現在就去看看怎麽才能二次報銷醫保。
醫保怎麽報銷兩次?
“二次報銷”是指城鎮居民醫保或新農合的居民。如果去年發生了高額的醫療費用,除了正常報銷外,還可以再次申請重疾保險,沒有封頂線。壹般情況下,二次報銷由公民所在單位報銷。大病保險的支付範圍包括個人先負擔部分和封頂線部分。目前自費藥品和自費項目不能報銷。
對於醫保如何二次報銷,人社部門強調,目前城鎮居民大病保險只能二次報銷相關的自付費用,不能二次報銷自付費用。自付醫療費用是指北京市基本醫療保險、工傷保險、生育保險三個目錄中個人按比例應承擔的醫療費用。自費醫療費用是指使用目錄外的藥品和物品時,個人應承擔的醫療費用。
領取二次補貼時,持享受二次補貼人員的二代居民身份證原件及復印件和本人當地銀行卡或存折(農村商業銀行賬號除外);如果不是本人辦理,還需要代理人的二代居民身份證原件和復印件。
這是第二次介紹醫保如何報銷。北京市人社局發布的《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》明確規定,參加本市城鎮居民醫療保險的學生、兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人四類人群,將可二次報銷個人支付的六項醫療費用。接下來看看哪些費用可以二次報銷。
哪些費用可以二次報銷?
1,城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用;
2、城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按比例應由個人負擔的醫療費用;
3、檢查、治療項目中使用大型醫用設備且單項費用在200元(含)以上應由個人墊付的醫療費用;
4、基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍內乙類醫療費用中應由個人先負擔的,還要了解第二次醫療保險如何報銷;
5、《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應由個人先負擔的醫療費用;
6.城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上,符合上述三項的醫療費用,按城鎮居民基本醫療保險基金規定可納入報銷範圍的醫療費用。
以上是第二次可以報銷的六項費用。現在也知道醫保第二次怎麽報銷了。而且大病保險的報銷是按照上不封頂的原則設計的。城鎮居民大病保險實行“分段計算、累計支付”,門診和住院費用全部納入大病保險報銷範圍。希望對大家醫保報銷有幫助。