社會醫療保險是強制的,國家和社會是堅實的後盾,保費壹樣,賠償標準壹樣,最高額度低。商業醫療保險具有靈活、自願參與、向保險公司購買、經濟風險由保險公司承擔的特點。保險費受保險金額的影響。
1.投保人可以根據自己的保險需求和經濟條件設定保險金額,從而控制保費金額。商業醫療保險的險種往往比較混亂,因為保險公司推出的保險產品是逐步完善的,盡可能做到全面保障,所以劃分往往不是很明確。很多情況下,壹個產品包含多個險種,通過主險和附加險進行區分和調整。常見的商業醫療保險有重疾保險、費用報銷醫療保險、收入補貼醫療保險和長期護理醫療保險。如果有基本醫療保險,最好有重疾保險和收入補充保險。
如果沒有基本醫保,商業保險就是全部保障。妳最好選擇多險種的保險產品。自費保險單是指保險單中規定的自費部分,包括全額自費保險單和部分自費保險單。比如特殊檢查、特殊治療和乙類藥品的自費部分都是政策的壹部分;基本醫療保險政策中未明確支付的自費藥品、超標準床位費等費用,由基本醫療保險政策全額支付。
3.起付標準是指職工住院醫療費用達到壹定數額,統籌基金支付部分費用時的起付標準。比例自付費用是指被保險人實際發生的醫療費用扣除“保單自付費用”和“初次支付標準”後,按照分段自付費用比例計算的個人自付費用。醫保最高限額:省市醫保最高限額不超過20萬元,城鎮居民醫保最高限額不超過65438+萬元。超過最高限額的費用由被保險人承擔。
4.醫保患者住院應支付的費用包括三個方面:1的起付標準;自付制:包括全額自付制和部分自付制;3.按比例(逐節)。(職工、城鎮居民、未成年人、老年人、非從業居民醫療保險年度:指從10月1至2月1的壹個醫療保險年度。大學生醫保年度:9月1至次年8月31。出院後用藥要求:必須開具醫囑,不允許檢查、治療項目、註射藥物和與疾病無關的藥物;