壹、開藥品發票具體步驟如下：
1、如果藥房是增值稅壹般納稅人，對外銷售藥品可以開具增值稅專用發票的；
2、但是購買藥品大部分是個人消費者，發票管理規定，藥房把藥品銷售給個人，是不能開具增值稅專用發票的，也就是說，要開具普通發票。但是對於藥房來說，無論開具何種類的發票，都要按照百分之十七的稅率，計算增值稅銷項稅額的。藥店購買藥物，要求店員開發票即可。藥店買藥當然是可以開發票的，而且必須開發票。因為藥物作為壹種特殊商品，它有可能。
關系到人的生命。所以在藥店買的藥必須要留下證據報不報銷的單說。去藥店買藥要發票稅錢藥店出，民營藥店銷售收入達到80萬元/年以下為小規模納稅人，達到80萬元/年以上將被子認定為壹般納稅人。藥店銷售藥品應開具普通發票，也可以開具增值稅專用發票（對方不是個人的）。
補充：銷售收入的3%增值稅，還有地方附加稅等等好多的。具體看稅務局的核定。藥房是增值稅壹般納稅人，對外銷售藥品可以開具增值稅專用發票的。壹般來說，購買藥品大部分是個人消費者，發票管理規定，藥房把藥品銷售給個人，是不能開具增值稅專用發票的，也就是說，要開具普通發票。但是對於藥房來說，無論開具何種類的發票，都要按照17%的稅率，計算增值稅銷項稅額的。
二、發票開具註意事項：
1、壹定要按照實際商品開具發票，不得變更名稱，不能按照客戶不合理的要求開具發票。
2、壹定要保證所收到的發票，開票方也是按照實際商品開具的，沒有變更名稱開具與實際業務不符的發票。
3、壹定要選擇適合的稅收分類編碼開具發票，取得發票也要審核開票方是否準確選擇編碼，同壹商品開具發票和取得發票的編碼壹致。
4、專用發票商品名稱比較多的，壹定要規範開具銷貨清單，而且銷貨清單必須在開票系統中開具。
5、堅決杜絕買賣發票，輕者補稅，加收滯納金、罰款，情節嚴重則會觸犯刑法，承擔刑事責任。
法律依據：
《增值稅專用發票使用規定》
第十條 壹般納稅人銷售貨物或者提供應稅勞務，應向購買方開具專用發票。商業企業壹般納稅人零售的煙、酒、食品、服裝、鞋帽（不包括勞保專用部分）、化妝品等消費品不得開具專用發票。