城鄉居民醫保如果到登記參保的所在鄉鎮衛生院及所屬村或社區衛生室就醫,簡稱普通門診基層首診,發生的費用可以報銷;不在門診統籌定點醫療機構看的普通門診,費用不能報銷。城鄉居民醫保普通門診費用報銷:每次起付標準20元,起付標準以上政策範圍內報銷50%,每天限額50元,壹年最高報銷300元,困難人員的最高可報500元。其他門診慢性病、門診特殊病及住院就醫和報銷方式不變。城鄉居民醫保普通門診費用補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元,鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。職工醫保門診費用報銷:購買職工醫保後到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續