①腹瀉期開始時突然腹瀉，隨後出現嘔吐。壹般無明顯腹痛，無急重感。大便每日數次甚至難以計數，每天量在2000～4000毫升，嚴重者超過8000毫升，先為黃色水樣，不久轉為米泔水樣水樣便，少數病人有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉後出現噴射性和邊緣性嘔吐，先為胃內容物，後為水樣、米泔水樣。嘔吐多不伴有惡心，呈噴射狀，其內容物與大便性狀相似。約 15%的患者有腹瀉而無嘔吐。由於嚴重腹瀉和嘔吐造成體液和電解質大量丟失，出現循環衰竭，表現為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白和血漿比重明顯升高、尿量減少甚至無尿。體內有機酸和氮產物的排泄受到影響，患者常表現為酸中毒和尿毒癥的初期癥狀。血液中的鈉鉀和其他電解質大量丟失，患者會出現全身性電解質紊亂。缺鈉會導致肉類抽筋，尤其以腓腸肌和腹直肌最為常見。缺鉀可引起低鉀血癥綜合征，如全身肌肉張力減退、腱反射消失、腸鳴音、心動過速、心律失常等。由於碳酸氫根離子大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者可出現譫妄、血壓下降等。
②脫水昏倒期，病人的外觀表現非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚幹皺，彈性消失，腹部下陷呈船形，唇舌幹燥，口渴欲飲，四肢厥冷，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。病人有生命危險，但如能及時妥善搶救，病人仍可轉危為安，逐漸恢復正常。
3恢復期，少數病人（多為兒童）此時可出現發熱反應，體溫升至38～39℃，壹般持續1～3天後自行緩解，故此期又稱為反應期。平均病程為 3～7 天。
目前，霍亂的癥狀大多較輕，與腸道類相似。根據脫水程度、血壓、脈搏和尿量分為四種類型。中、重型患者由於脫水和循環衰竭嚴重，壹般較易診斷，輕型患者常被誤診或漏診，造成感染擴散。
（1）輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水，血壓、脈搏正常，尿量稍少。
（2）中度，有典型癥狀和典型大便，脫水明顯，脈搏加快，血壓下降，尿量極少，每天少於 500 毫升。
（3）重型：病人極度虛弱或神誌不清，嚴重脫水和休克，脈搏加快或不可測，血壓下降或不可測，尿量極少或無尿，典型癥狀後數小時可死亡。
（4）暴發型：稱幹霍亂，發病急，不等出現腹瀉、嘔吐等典型癥狀，即因循環衰竭而死亡。傳播：較為復雜，主要通過水傳播，也可通過帶菌者的排泄物（尿、糞）傳播。食物、手和蒼蠅也會傳播霍亂。治療與護理：（1）壹般治療與護理：
①按消化道傳染病嚴密隔離。隔離至癥狀消失後6天，糞弧菌連續3次陰性，解除隔離前，病人的用品及排泄物需嚴格消毒，可用雙倍量20%漂白粉乳劑或2-3%來蘇爾、0.5%氯胺酮，也可用新藥 "84 "消毒液消毒，病區工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。病區工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。
②休息。重癥患者絕對臥床休息，直至癥狀好轉。
③飲食。劇烈腹瀉、嘔吐者暫停飲食，止吐止瀉緩解後可給予流質飲食，在患者能耐受的情況下緩慢增加飲食。
④補液是霍亂的基本治療方法，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待癥狀好轉後改為口服補液。
⑤標本采集。患者入院後，立即采集嘔吐物糞便標本送常規檢查和細菌培養，註意標本采集後應立即送檢。
⑥密切觀察病情變化。每 4 小時測量壹次生命體征，準確記錄出入量，註明大小便次數、量及性狀。
（2）輸液治療與護理：
輸液治療原則：早、快、適量，先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。
①輸液量：根據脫水程度補液，壹般入院後頭2小時應快速輸液糾正低血容量性休克和酸中毒，輕度補液以3000～4000ml，小兒每公斤體重100～500ml，中度補液4000～8000ml，小兒每公斤體重150～200ml，重度補液8000～12000ml，小兒每公斤體重100～200ml，重度補液。12000ml，小兒每公斤 200 ～ 250ml。
②輸液內容：在開始糾正休克和酸中毒時，生理鹽水中加1/6 mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正後可加大葡萄糖註射量，有尿立即補鉀。
③輸液速度：所有低血容量性休克患者入院30分鐘內應輸入含鈉液體1000～2000ml，或30～60ml/min，輸液初始速度很重要，如輸液不及時可發生休克而死亡。或發生腎功能衰竭，休克糾正後按每日需要量輸註即可。
④輸液註意事項：為保證輸液所需藥量需使用粗針頭，選擇易固定的較大血管，必要時建立兩條靜脈輸液通道，輸入液體應加溫，避免大量輸入冷液體引起不良反應，在整個輸液過程中，密切觀察患者有無心力衰竭及肺水腫等臨床表現，壹旦發生立即通知醫生，減慢輸液速度，給予吸氧、強心等治療。(3）病原治療：四環素具有縮短療程，減少腹瀉和縮短糞便排泄時間，減少帶菌現象，可靜脈註射，直至病情好轉，也可用強的松龍、復方新諾明、嘧達莫等藥物治療。
（4）對癥治療與護理：
①頻繁嘔吐者可給予阿托品。
②嚴重腹瀉可酌情應用腎上腺皮質激素。
③肌肉痙攣可靜脈緩慢註射10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。
④周圍循環衰竭大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不恢復，可用甲氧那明或多巴胺類藥物。
⑤尿毒癥患者應嚴格控制機體攝入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析治療。
註：本病常見並發癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫、低鉀血癥綜合征等，多由治療或護理不當引起。