河北醫保卡在北京不能用，本省異地醫保無法報銷，壹般不能跨地區使用；特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用，應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。壹般在急診的情況下，允許就近診治。北京醫保卡在河北使用時，需要申請異地就醫，京津冀醫療保障協同發展合作協議簽約後，三地將加快推進異地門診直接結算和醫保壹體化工作。圍繞異地就醫住院、門診直接結算、醫藥產品集中采購和醫療保障協同監管等方面開展深度合作。
醫保卡的異地就醫報銷流程：
1、準備材料：攜帶身份證、醫保卡、戶口本等相關證件；
2、申請備案：到戶籍所在地的醫保中心進行異地就醫備案；
3、備案審核：醫保中心審核備案資料，通過後發放異地就醫準予證明；
4、就醫治療：持準予證明到異地指定醫療機構就醫；
5、費用結算：根據當地醫保政策進行費用直接結算或先行墊付後報銷；
6、報銷流程：如需報銷，需按照規定提交相關費用票據和報銷申請。
7、註意事項：了解異地就醫的相關政策，包括報銷比例、限額等信息。
綜上所述，北京醫保卡在河北使用需要申請異地就醫，而河北醫保卡在北京不能用，但特殊情況下的緊急住院費用可以按參保所在地的規定報銷。此外，京津冀三地將加快推進異地門診直接結算和醫保壹體化工作，以實現異地就醫住院、門診直接結算、醫藥產品集中采購和醫療保障協同監管等方面的深度合作。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。